Вопрос № 35479
Здравствуйте, Елизавета. Речь идет о 3 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль гормонозависимая, не чувствительна к таргетной терапии и имеет высокий индекс пролиферативной активности. Действительно в таких случаях лечение надо начинать с химиотерапии. Если отек молочной железы сохранился, то можно продолжить лечение с помощью гормонотерапии и затем, когда все признаки местного распространения опухоли исчезнут, можно выполнить оперативное вмешательство. В таких случаях я также назначаю компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости с контрастом до начала лечения и в ходе лечение с целью оценки эффективности. Также я бы назначил сцинтиграфию костей с целью исключения метастазов в кости. Оптимально, конечно, смотреть пациентку, чтобы обсуждать вопросы хирургического лечения. При небольшом отеке после проведения химиотерапии я выполняю операцию и затем уже назначаю гормонотерапию и лучевую терапию. Но в вашем случае надо обсуждать вопрос индивидуально.
В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru) или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.