Top.Mail.Ru

Вопрос № 35479

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Добрый день! Моей маме (возраст 51 год) поставили диагноз ЗНО левой м.ж. T4N2M0 ст IIIB. Была секторальная резекция в мае прошлого года (полную не предлагали) и выполнена ИГХ : her2/neu - (2+); EstrR - (+++) - 100% опухолевых клеток; ProgrR - (+++) - 100% опухолевых клеток; Ki67 - 70-90% опухолевых клеток; Р53 - единичные опухолевые клетки. FISH: в исследуемом образце амплификации гена HER2 не обнаружено (соотношение HER2/CEN17=1.58) затем проведена химиотерапия ПХТ (6 АС), паклитаксел еженедельный 12 курсов кл. гр. II. Химией готовили к операции. Опухоль уменьшилась, но отек полностью не ушел. На консилиуме сказали решайте сама. Последствия операции могут быть обратными - могут сразу пойти метастазы, а без операции вы возможно проживете еще пару лет... В общем, маму напугали, она думает от операции отказаться. План врачей попробовать гормональную терапию, как я поняла. Скажите, что означают все эти цифры в анализе ИГХ? что это очень агрессивная форма рака и действительно не стоит рисковать - оперировать?
Вопрос # 35479 | Тема: Лечение 3 стадии | 09.02.2018 | Омск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Елизавета. Речь идет о 3 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль гормонозависимая, не чувствительна к таргетной терапии и имеет высокий индекс пролиферативной активности. Действительно в таких случаях лечение надо начинать с химиотерапии. Если отек молочной железы сохранился, то можно продолжить лечение с помощью гормонотерапии и затем, когда все признаки местного распространения опухоли исчезнут, можно выполнить оперативное вмешательство. В таких случаях я также назначаю компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости с контрастом до начала лечения и в ходе лечение с целью оценки эффективности. Также я бы назначил сцинтиграфию костей с целью исключения метастазов в кости. Оптимально, конечно, смотреть пациентку, чтобы обсуждать вопросы хирургического лечения. При небольшом отеке после проведения химиотерапии я выполняю операцию и затем уже назначаю гормонотерапию и лучевую терапию. Но в вашем случае надо обсуждать вопрос индивидуально.

В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей  в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru)  или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.

Новости

Все новости

Подпишитесь на мой Ютуб-канал!

18.08.2025

Короткие видео с ответами на вопросы каждый день!

Запись эфира от 28.07.2025

28.07.2025

На вопросы отвечает химиотерапевт Екатерина Сергеевна Болотская и хирург-онколог Дмитрий Андреевич Красножон

28.07.2025 в 13:00 прямой эфир!

28.07.2025

Ответы на вопросы о раке молочной железы! Приходите в телеграм!