Top.Mail.Ru

Вопросы-ответы | страница 2382

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Вопросов: 39959
Уважаемый Дмитрий Андреевич, добрый день! В 2016 году была операция оргоносохраняющая по поводу РМЖ Т1N0M0 , принимаю Тамоксифен по сей день Мои анализы G2 8500/3 ИГХ:РЭ90% РП 90% HER2/neu 1+ Ki67 5%. 26 октября была сделана Субтотальная гистерэктомия (ампутация матки ) с предатками в связи с полипом эндометрии и миомой. У меня к Вам вопрос надо ли мне менять Тамоксифен на какое нибудь другое лекарства. И можно ли мне принимать ИНДИНОЛ форто, выписала гениколог. Спасибо.
Вопрос # 34981 | Тема: Тамоксифен | 17.01.2018 | Тюмень
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Светлана. Я бы не стал менять тамоксифен на ингибиторы ароматазы при 1 стадии рака молочной железы, если не было выраженных побочных эффектов и препарат хорошо переносится, а также не было признаков прогрессирования рака молочной железы. Если удалена матка с придатками, то тамоксифен уже не вызовет самого частого побочного эффекта - гиперплазию эндометрия. Индинол не противопоказан после радикального лечения рака молочной железы. Насколько он будет полезен - это уже второй вопрос :). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей  в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru)  или непосредственно в магазине (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218).

Здравствуйте,Дмитрий Андреевич! У моей лучшей подруги обнаружен Сa T2N2mO, рекомендован АПХТ по FEC, проводить сейчас не могут, т.к. выявили тяжелую анемию гемоглобин 56 г/л. рекомендуют переливание донорской крови и допобследвания ФГДС, колоносконию . Она проживает в области далеко, сама обратиться пока не может. У меня есть копии биопсии и оак. Помогите пожалуйста понять приблизительно что в первую очередь делать и что можно получит по полису ОМС? заранее благодарны.
Вопрос # 34950 | Тема: Без темы | 17.01.2018 | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ольга. Надо однозначно разобраться с причиной низкого уровня гемоглобина. Сейчас я бы не терял время и выполнил бы переливание крови, одновременно провел бы фиброгастроскопию и колоноскопию, осмотр гинеколога. Низкий уровень гемоглобина чаще всего связан с хроническим кровотечением из желудочно-кишечного тракта. По полису ОМС все это сделать можно, только делать все эти обследования по полису надо в ЦРБ по месту проживания пациентки. В онкологическом учреждении проводится лечение пациентов, которым необходимо получать специальное лечение (оперативное, химиотерапия, лучевая терапия). Я могу лишь предлложить госпитализировать в платном режиме пациентку в отделение в Университетской клинике (Фонтанка, 154), где можно сразу провести все обследования, провести симптоматическую терапию. Стоимость лечения можно согласовать с координатором отделения - Антоновой Марией Ивановной, связаться можно через whatsapp или по телефону (+79643844867). После проведения обследования и лечения можно уже будет проводить специальное лечение.

Уважаемый Дмитрий Андреевич, будьте добры, срочно нужно решать вопрос об облучении, но смущают сроки. Операция была проведена 21 июня, последний курс химиотерапии -26 октября. В одном из медицинских учреждений мне сказали, что, поскольку сроки прошли, в облучении уже нет смысла. Но подошла моя очередь там, где меня оперировали и проводили ХТ и я имею приглашение, но меня одолевают сомнения по поводу целесообразности из-за длительного перерыва. Мне 58 лет, операция по поводу рака молочной железы-лампектомия правой молочной железы с регионарной лимфоденектомией. Буду благодарна узнать ваше мнение. С уважением, Ирина.
Вопрос # 34952 | Тема: Лучевая терапия | 17.01.2018 | Киев
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ирина. Да, срок действительно какие-то неразумные совершено. Но после органосохраняющей операции я бы все равно рассмотрел вопрос о проведении лучевой терапии, пусть поздно, но это лучше чем никогда. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

В настоящее время в клинических исследованиях исследуется PARP ингибиторы (CDX -011), который дает определенные надежды в лечении трижды негативного рака. Дмитрий Андреевич Красножон, 20 апреля 2012. Дмитрий Андреевич, скажите пожалуйста появилось что то новое в лечении трижды-негативного рака? CDX -011 оправдал надежды? СПАСИБО. С уважением Наталья
Вопрос # 34953 | Тема: Без темы | 17.01.2018 | Германия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Наталья. До сих пор многие исследования еще идут. Надежды есть, но препараты еще не вышли на рынок. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте.У моей мамы в декабре 2016 года был обнаружен рак 3ст молочной железы.Было проведено 6курсов химиотерапии и 18 лучей,В декабре 2017 года был обнаружен единичный метастаз в головном мозге,который был успешно удалён,обнаружен метастаз в легком диаметром 19,5мм .после выписки из неерохирургии состоянии здоровья ухудшилось,много спит и практически не встаёт...нужна комиссия в онко диспансере,но довезти туда огромная проблема!как быть и какие прогнозы???
Вопрос # 34954 | Тема: Метастазы в головной мозг | 17.01.2018 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Елена. Не исключено, что речь идет о дальнейшем прогрессировании и появлении метастазов в головной мозг. Без осмотра ничего не скажешь. Обычно в таких случаях родственники едут в онкологическое учреждение, договариваются с врачом на осмотр с выездом, потом уже что-либо решают. На онкологическую комиссию в таком состоянии, конечно, вести пациента не стоит. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, доктор. ноябрь 2016г. мастэктомия слева- трижды негативный рак молочной железы, KI67-85%. Затем химия терапия 8 курсов-4 красных+4 таксаны. Последняя химия 15 мая 2017. КТ брюшной полости 15 ноября(вероятно аденома надпочечника). отправила диск в фгбу им. Вишневского-ответ :изолированное поражение надпочечника для рака молочной железы не характерно. и 15 декабря 2017( рост опухоли). Операция 25 декабря 2017г-удаление надпочечника(полостная операция). гистология-метастаз молочной железы размер 4*3см. Сделала до операции КТ грудной клетки-гемангиома Th7,пневмосклероз., мрт головы-все в норме. Гормоны- повышен кортизол 1790, после малой пробы дексаметазона 135 Результата ИГХ пока нет. вопрос; что предпринять дальше. Планирую ПЭТ КТ(надо?)Очень мало времени прошло после химии и рецедив(такое может быть?)У врача сомнение-что первично рмж или опухоль надпочечника. может пересмотреть ИГХ мол. железы? Хотя пересматривала в Морозовской больнице. Где лучше персмотреть ИГХ надпочечника? Какие препараты химия терапии только после ИГХ? Спасибо, что вы отвечаете на наши вопросы.
Вопрос # 34958 | Тема: Лечение 4 стадии | 17.01.2018 | чебоксары
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Света. Действительно метастазы в надпочечник при раке молочной железы достаточно редко бывают, но бывают. Я бы в подобном случае дождался бы результатов иммуногистохимического исследования сначала, потом уже планировал бы химипотерапию. Хорошо бы было бы разобраться был ли этот метастаз до начала лечения или нет - поднять бы снимки и пересмотреть их, если таковые были конечно (не зря я рекомендую обычно при трижды негативном раке молочной железы проводить тщательное обследование до лечения, потому что эта форма рака молочной железы очень коварная). Где пересмотреть иммуногистохимическое исследование в Москве - думаю, что в РОНЦ. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей  в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru)  или непосредственно в магазине (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218).

Здравствуйте. Мне 36 лет. После пункции в груди осталось уплотнение, постпункционная гетматома-так написал врач в заключении. Три месяца спустя после пункции сделала УЗИ. На нем никаких образований кроме фиброзно-кистозной мастопатии нет, а на ощупь есть уплотнение примерно 2 на 3 см. Нужно ли сделать мамограмму или иное исследование, чтобы определить что это за уплотнение? И можно ли его не удалять , а наблюдать?
Вопрос # 34959 | Тема: Травмы молочной железы | 17.01.2018 | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ирина. Перед назначением маммографии, конечно, надо вас смотреть. Обычно липогранулемы так проявляются. Липогранулема - воспаление жировой ткани после травмы и гематомы. Чтобы определиться с диагнозом надо смотреть вас сначала. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здраствуйте,можно спросить..Мне поставили фибро-кистозную мастопатию..Назначили пить циклодинон и аевит...пропила их..грудь стала опять болеть..к онкологу не попала на прием он на больничном был ,и на прием ходила к гинекологу..Он осмотрел и сказал что правая грудь больше,назначил пить чай мастофитон..но почему то разами всеравно побаливает правая грудь???
Вопрос # 34978 | Тема: Без темы | 17.01.2018 | Россия,лысково
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Валентина. Надо смотреть вас. Очевидно речь идет о фиброзно-кистозной болезни молочных желез. Дело в том, что большинство препаратов для лечения мастопатии не слишком эффективны. Эффективен в таких случаях здоровый образ жизни (см. ответы на вопросы о мастопатии). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Добрый день, Дмитрий Андреевич. Огромное спасибо Вам за ответы, ранее задавала вопрос 30941. Прошло 4 месяца после последней капельницы трастузумаба. Можно ли (и нужно ли) поехать на оздоровление в Трускавец (без процедур) только попить водичку "Нафтуся" в количестве, назначенным врачом для улучшения функции печени и почек, ЖКТ? (Была химия: 4 АС+4 паклитаксел с кселодой, трастузумаб 18 введений). И, пожалуйста, 2-й вопрос: В прошлом ответе Вы рекомендовали в качестве ежегодного обследования проходить КТ грудной клетки, но мне отказывают, говорят по стандартам - рентген. Нужно ли мне настаивать на проведении КТ раз в год? (Сцинтиграфию сделали, т.к. побаливали ноги - норма). За ранее большое спасибо Вам за ответ.
Вопрос # 34962 | Тема: Косметические и физиотерапевтические процедуры | 17.01.2018 | Минск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Людмила. Я не вижу противопоказаний для санаторно-курортного лечения после радикального лечения рака молочной железы. Более того, я нахожу его весьма полезным - во-первых, минеральная вода при правильном употреблении помогает организму, в том числе вывести токсические вещества, во-вторых, пациент всегда в таких случаях отвлекается, переключает свой режим с "болезни на жизнь". По поводу обследования - я высказал свое мнение, настаивать вам или нет - это уже ваше мнение. Если вы доверяете врачу, который лечит вас, значит надо следовать его рекомендациям. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей  в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru)  или непосредственно в магазине (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218).

Добрый день, Дмитрий Андреевич! Будьте так добры, проконсультируйте, пожалуйста, по поводу результатов УЗИ. Многого начиталась в интернете, прием только на следующей неделе, поэтому предварительно хотелось бы услышать, к чему готовиться. 5 день цикла Левая молочная железа - латеральнее соска внутрикожно с экзофитным ростом определяется гипоэхогенное округлое образование с четкими ровными контурами, однородной структуры, диаметр 2.8 мм Заране крайне Вам благодарна и спасибо за Ваш труд!
Вопрос # 34964 | Тема: УЗИ молочных желез | 17.01.2018 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Рина. По описанию нельзя исключить рак молочной железы. Надо смотреть вас, возможно, делать УЗИ на более точном аппарате - смотреть, есть ли кровоток в новообразовании. При таких размерах опухоли трудно судить о природе новообразования, но, если честно, заключение очень настораживает. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Новости

Все новости

Вступайте в наш клуб в ВК

19.04.2026

Все о раке молочной железы - статьи и новости, ответы на вопросы и онкочат!

Большие обновления в разделе "Лекарственные средства"

03.04.2026

Появились статьи о рибоциклибе, палбоциклибе, фарестоне, Энхерту, Кадсиле и др.

25 апреля 2026 года. Концерт моей дочери Софии Красножон

28.03.2026

Где: Санкт-Петербург, Концертный зал на Английской набережной Когда: 25 апреля 2026 (суббота), 19:00