Вопрос № 35846
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Ирма. Метод получения изображения при УЗИ и маммографии различный и поэтому размеры могут отличаться. Иногда различия могут быть существенными, но граммотного специалиста это не останавливает от дальнейшей диагностики. Фиброзно-кистозная трансформация не представляет опасности, а вот наличие узлового новообразования с лучистыми контурами может говорить о наличии рака молочной железы.
По данным иммуногистохимического исследования опухоль гормонозависимая, нечувствительна к таргетной терапии, имеет низкий индекс пролиферативной активности. В целом это благоприятный вариант. Иммуногистохимическое исследование проводится при подтвержденном гистологическим исследованием раке молочной железы.
По поводу объема оперативного вмешательства - надо смотреть пациента, надо обсуждать несколько моментов - предположительный косметическмй эффект, безопаность операции (размер опухоли 2,9 см, а органосохраняющие операции оптимально выполнять при размерах до 3 см, но 2,9 см это пограничный размер), надо обсуждать вопрос о лучевой терапии, которая будет обязательно назначена после органосохраняющей операции. В общем, надо обсуждать. Мне больше нравится выполнять мастэктомии с одномоментной реконструкцией молочной железы.
Что касается повышения температуры после операции, то надо смотреть пациентку, не исключено, что идет воспалительный процесс. Необъяснимое повышение температуры тела может быть признаков метастазов в печень. По поводу новообразования в почках - надо разбираться, необходима консультация онкоуролога. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.