Вопросы-ответы | страница 2377

Здравствуйте, Мария.  Речь идет о 2 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль гормонозависимая, чувствительна к таргетной терапии, имеет высокий индекс пролиферативной активности. Если лечение начато с операции, то после операции целесообразно назначить химиотерапию в сочетании с таргетной терапией (трастузумаб, пертузумаб). После завершения такого лечения я бы назначил гормонотерапию. После проведения такого лечения прогноз будет благоприятный. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей  в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru)  или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.

Здравствуйте, Анна. Очень скептически я отношусь к данному виду терапии. Данные об эффективности этого вида лечения неоднозначны. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Наталья. Да, похоже что речь идет о фиброаденоме молочной железы. Не думаю, что вам надо торопитья, дождитесь планового приема врача. 

Здравствуйте, Нина. Думаю, что смысла начинать прием тамоксифена сейчас нет. То, что вы не принимали тамоксифен, конечно, приводит к повышению риска развития рецидива рака молчоной железы и повышает риск развития рака молочной железы в здоровой молочной железе. Обычно в таких случаях я назначаю стандартное обследование - УЗИ брюшной полости, рентгенография легких и осмотр 1 раз в год. Онкомаркеры имеет смысл делать если они были повышены до операции и после операции при очередном анализе было зафиксировано их снижение.

Противопоказаний для смены климата, поездок на море после радикального лечения рака молочной железы я не вижу. Но лучше всегда на этот счет проконсультироваться с лечащим врачом. Обычно я рекомендую закрывать руку на стороне операции для снижения риска развития лимфостаза (ультрафиолет провоцирует лимфостаз).

Лазерная эпиляция, ботокс, мезотерапия не противопоказаны после радикального лечения рака млочной железы. Брекеты можно ставить. Перед их установкой обычно выполняется компьютерная томография головы и обычно стоматолог видит насколько разрежена костная ткань. Если есть снижение плотности костной ткани в челюстях, то в принципе можно назначить золендроновую кислоту в профилактическом режиме. Просто если костная ткань имеет низкую плотность, то брекеты могут привести к выраженному движению зубов. В любом случае стоматолог об этом знать должен.

В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Валентина. Речь идет о 1 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль гормонозависимая, индекс пролиферативной активности низкий, опухоль нечувствительна к таргетной терапии (трастузумаб). После выполнения радикальной операции, я бы назначил только гормонотерапию (тамоксифен). Прогноз в подобном случае благоприятный. В плане наблюдения я бы рекомендовал стандартный режим (осмотр, УЗИ брюшной полости, рентгенография легких 1 раз в год). Если будет назначен тамоксифен, то необходимо в течение первого года наблюдения проводить УЗИ малого таза с оценкой толщины эндометрия, так как тамоксифен достаточно часто вызывает гиперплазию эндометрия и повышает риск развития рака матки. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Светлана. Да, я сторонник использования паклитаксела с карбоплатином при трижды негативном раке молочной железы. Не думаю, что сейчас имеет смысл довводить препарат. Скорее всего я бы рекомендовал наблюдение в подобном случае. Карбоплатин назначается вместе с паклитакселом обычно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Светлана. Ношпа и тамоксифен совместимы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Ольга. Я не вижу протипоказаний для приема мультивитаминов в обычных дозировках, а также иммуномодуляторов. Подвожный душ-массаж для лечения остеохондроза также не протиповоказан. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Мария.  Речь идет о 2 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль гормонозависимая, имеет высокий индекс пролиферативной активности и чувствительна к таргетной терапии. Оптимально было бы начать лечение с химиотерапии в сочетании с таргетной терапии, но если начали лечение с операции, то, конечно, после операции надо проводить химиотерапию в сочетании с таргетной терапией (доцетаксел + трастузумаб, оптимально еще добавить пертузумаб 6 курсов, далее трастузумаб и пертузумаб до 1 года). По поводу овариоэктомии - скорее согласен с данным решением, правда вы не указали свой возраст в вопросе.

Яйцеклетки можно заморозить, правда брать их надо без стимуляции, чтобы не стимулировать рак молочной железы. Тамоксифен обычно я рекомендую обычный - финского производства, фасовка в Санкт-Петербурге (Орион). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей  в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru)  или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.

Здравствуйте, Елена. Да, с лечением я согласен (я полагаю, что в 2013 году проводилась химиотерапия с антрациклинами). Если установлен билатеральный рак молочных желез, то я бы рекомендовал провести молекулярно-генетическое исследование с целью исключения наследственной формы рака молочной железы. Из дополнительных исследований в подобных случаях я бы назначил компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости, сцинтиграфию костей, так как речь идет о трижды негативном раке молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей  в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru)  или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.