Вопросы-ответы | страница 2330

Здравствуйте, Юлиана. Бусерелин - это отечественный аналог золадекса. Хороший препарат, давно его знаю - нареканий никаких в его адрес не было.

Здравствуйте, Ольга. Конечно, имеет смысл провести молекулярно-генетическое исследование на предмет наследственной формы рака молочной железы. Как раз показанием является наличие рака молочной железы у двух и более кровных родственников. По поводу онкомаркеров - в принципе можно провести такое исследование, только затем надо будет отслеживать ситуацию, если уровень онкомаркеров сейчас повышен. Если уровень онкомаркеров сейчас в норме, что смысла в дальнейшей их оценки нет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Николай. Я занимаюсь лечением рака молочной железы, вам надо обратиться к Федченко Алексею Викторовичу.

Здравствуйте, Татьяна. Микрокальцинаты являются косвенным признаками рака молочной железы. Имеет значение количество микрокальцинатов и площадь на которой они находятся. При плотном скоплении обычно возникает подозрение на рак молочной железы. При рассеянных микрокальцинатах речь чаще всего идет о фиброзно-кистозной болезни молочных желез. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Алена. Чтобы объективно судить о ситуации я бы назначил сначала обследование - компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости, головного мозга с целью понимания, что происходит в настоящее время. Чтобы говорить о том можно или нет удалить сейчас молочную железу - надо смотреть вас. Не уверен, что удаление молочной железы при признаках местной распространенности приведет к улучшению ситуации.  Вы можете прислать фотографии груди мне по электронной почте, чтобы оценить возможность хирургического вмешательства.

Здравствуйте, Светлана. Да, конечно, оральные контрацептивы надо отменить, потому что они содержат эстрогены, которые в свою очередь стимулируют рост рака молочной железы.

Здравствуйте, Лариса. По описанию МРТ головного мозга речь идет о метастазах рака молочной железы в головной мозг. Раньше действительно считалось, что при метастазах в головной мозг пациент считается инкурабельным (не подлежащим специальному лечению). Сейчас ситуация поменялась. Во-первых, можно переключить лечение на следующую линию таргетной терапии, например, кселода + лапатаниб. Во-вторых, можно назначить тотальное облучение головного мозга. Использование гамма-ножа также возможно, но здесь надо консультироваться с радиологом, которые занимается данным видом лечения. Продлить жизнь с помощью гамма-ножа можно на достаточно длительное время - бывает что и более чем на год.

Что касается накопления жидкости в плевральной полости, то если ее немного, дыхательной недостаточности нет, то я бы не стал ее эвакуировать и продолжил бы наблюдение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Виктория. Речь идет о 1 стадии рака молочной железы. Опухоль была менее 1 см. По данным иммуногистохимического исследования опухоль гормонозасимая, не чувствительна к таргетной терапии, имеет низкий индекс пролиферативной активности. После проведения радикального лечения скорее всего вы не встретитесь с этим заболеванием. С назначенным лечением согласен. Лучевую терапию надо проводить, учитывая тот факт, что выполнена органосохраняющая операция. При такой стадии и таких данных иммуногистохимического исследования действительно достаточно назначения только гормонотерапии - согласен с назначением тамоксифена. Обратить внимание надо обследование - после выполнения органосохраняющей операции целесообразно, на мой взгляд, выполнение осмотра, УЗИ молочных желез и регионарных лимфоузлов 1 раз в 3 месяца в течение первого года наблюдения. Учитывая тот факт, что назначен тамоксифен, который может вызывать гиперплазию эндометрия и повышать риск развития рака матки, я обычно рекомендую проведение УЗИ малого таза с оценкой толщины эндометрия каждые 3 месяца в течение первого года наблюдения. Что касается ежегодного обследования, то вполне достаточно рентгенографии легких, УЗИ брюшной полости и осмотра 1 раз в год.

В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей  в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru)  или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.

Здравствуйте, Карина. Реконструкция молочной железы в два этапа обойдется примерно в 300 тысяч рублей, включая стоимость имплантов, госпитализацию и операции.

Здравствуйте, Бану. Любые косметологические процедуры можно проводить после радикального лечения рака молочной железы. Реконструкцию молочной железы можно выполнить через 6-12 месяцев после окончания лучевой терапии. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.