Вопросы-ответы | страница 2276
Здравстуйте, Елена. Точка зрения, конечно, весьма спорна (мягко говоря). При 1 стадии и таких данных иммуногистохимического исследования можно ограничиться назначением 4 курсов химиотерапии. После органосохраняющей операции необходимо обязательно проводить лучевую терапию с целью снижения риска развития местного рецидива. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Татьяна. Да, проведение лучевой терапии было бы целесообразным в подобном случае. По поводу повреждения кожи, то они могут быть противопоказанием для проведения лучевой терапии. Надо вас смотреть, чтобы говорить определенно. В принципе вопрос об оперативном лечении можно рассмотреть (пришлите фотографии через ватсапп), возможно даже по квотам в клинике высоких медицинских технологий.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru) или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.
Здравствуйте, Марина Николаевна. Хорошо бы знать данные иммуногистохимического исследования, полученного до операции. Если после проведения химиотерапии отмечена 4 степень лечебного патоморфоза, то это хороший результат. Если опухоль была гормонозависимой, то я бы после операции назначил гормонотерапию. Вообщем, не хватает деталей, чтобы рассуждать о лечении.
В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru) или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.
Здравствуйте, Элина. Да, сроки действительно растянулись. Но, очевидно, повлиять на ситуацию сложно в вашем случае. Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru) или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.
Здравствуйте, Светлана. Речь идет о 4 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль относится к трижды негативному раку молочной железы. Это неблагоприятная форма рака молочной железы. Собственно говоря, ситуация нехороша тем, что есть поражение легких, лимфоузлов средостения, внутрибрюшных лимфоузлов. Перспективы в таких случаях достаточно туманны, но лечение надо проводить, если врач считает, что его можно проводить. Обычно в таких случаях я провожу лечение в стационаре. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru) или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.
Здравствуйте, Ольга. Вероятно, речь идет не о рецидиве, а о процедиве - дальнейшем прогрессировании опухоли (вполне возможно, что лимфоузел не был удален во время операции). Надо смотреть вас, возможно, потребуется удаление данного лимфоузла. Тактика лечения будет зависит от данных гистологического и иммуногистохимического исследования. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Татьяна. По данным гистологического исследования речь идет о раке молчоной железы. Я посмотрел заключения, которые вы прислали в вайбере. По данным иммуногистохимического исследования речь идет о гормонозависимой опухоли. Опухоль нечувствительна к таргетной терапии (герцептин) и при этом имеет высокий индекс пролиферативной активности. Теперь надо проводить обследование с целью исключения отдаленных метастазов. Учитывая ваш молодой возраст, я бы рекомендовал провести молекулярно-генетическое исследование для исключения наследственной формы рака молочной железы (мутации в генах BRCA). Затем однозначно назначил бы компьютерную томографию головного мозга, грудной и брюшной полости, малого таза, а также назначил бы сцинтиграфию костей.
Я прочитал нашу переписку и получается, что предварительно речь идет о 1 стадии рака (если подмышечные лимфоузлы не изменены). В таких случаях я бы начал лечение с операции, а затем уже провел химиотерапию по схеме АС (доксорубицин и циклофосфан) - 4 курса и 4 курса паклитаксела (1 раз в 3 недели) или 12 еженедельных курсов. Что касается операции - то надо смотреть вас, можно выполнить органосохраняющую операцию (по данным обследований опухоль в молочной железе одна, насколько я вижу), можно выполнить мастэктомию с одномоментной реконструкцией молочной железы. Здесь вопрос надо решить после осмотра - что более выгоднее для вас с косметической точки зрения. После органосохраняющей операции надо обязательно будет проводить курс лучевой терапии для снижения риска развития местного рецидива. После мастэктомии при 1-2 стадии можно и не проводить лучевую терапию.
После операции будет проводиться гистологическое исследование, согласно которому стадия будет уточнена (по состоянию подмышечных лимфоузлов). Прогноз в вашем случае после радикального лечения будет благоприятным.
В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Наталья. Да, конечно, повод для беспокойства есть. Если опухоль на фоне лечения увеличивается в размерах, то необходимо обратиться к врачу, возможно, имеет смысл поменять лечение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru) или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.
Здравствуйте, Алена. Мастодинон - гомеопатический препарат. Я в принципе не уверен, что он на что-нибудь в организме воздействует. Думаю, что вам надо надо продолжить наблюдение. При мастопатии лечение я назначаю только в случае наличия болевого синдрома. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru) или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.
Здравствуйте, Инга. Надо смотреть вас, смотреть результаты УЗИ молочных желез, чтобы говорить определенно. Если речь идет о локализованном фиброаденоматозе и таких данных цитологического исследования материала, полученного при тонкоигольной пункции, то скорее всего, я бы предложил оперативное вмешательство. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.