Вопрос № 35630
Здравствуйте Дмитрий Андреевич!Заранее Вам благодарна за Ваш ответ.Очень хотелось бы узнать, Ваше мнение о назначенном лечении по моему диагнозу.
Мне 38 лет, в октябре 2017г. обнаружила шишку Д=12*8мм в ПМЖ внизу (на 6ч). По месту жительства выполнена секторальная резекция (думали фиброаденома) пункцию перед операцией не делали. Гистология: инфильтрирующая протоковая карцинома МЖ высокой степени злокачественности. ИГХ: Эр(++)4б Пр(-)0 нео/2(++) Ки67 35%. Был заказан анализ FISH, но пока не готов.
01.02.18 в г.Уфа в РКОД была выполнена отсроченная резекция ПМЖ с региональной лимфаденэктомией.
Гистология: В ткани МЖ по линии резекции фиброзно-кистозная мастопатия пролиферативный вариант, лимфоузлы свободные от мтс (8 исслед.)
Рекомендованное лечение: Провести п/операционный курс гамма-терапии, гормонотерапия (золодекс в теч.2 лет, тамоксифен по 20 мг до 5 лет.)
Спасибо.
Вопрос # 35630 | Тема: Лечение 1 стадии | 17.02.2018 | Белорецк
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Анна. Речь идет о 1 стадии рака молочной желзы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль гормонозависимая и имеет среднее значение индекса пролиферативной активности. По поводу чувствительности к таргетной терапии - надо дождаться результатов FISH. В подобном случае я бы назначил химиотерапию - минимум 6 курсов по схеме АС или 4 АС (доксорубицин и циклофосфан) и 4 курса паклитаксела. Вариант золадекс + тамоксифен можно тоже рассмотреть. В общем, надо смотреть вас - у молодых пациентов лучше лечение провести в большем объеме, нежели чем в меньшем. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.