Вопросы-ответы | страница 2209
Здравствуйте, Наталья. Речь идет о 1 стадии рака молочной железы, по данным иммуногистохимического исследования опухоль гормонозависимая, нечувствительна к таргетной терапии. Индекс пролиферативной активности высокий. В принципе в таких случаях после выполнения радикальной операции я бы назначил химиотерапию по схеме - 6 АС (доксорубицин и циклофосфан) и далее назначил бы гормонотерапию (тамоксифен). Если будет назначен тамоксифен в качестве гормонотерапии, то надо будет в течение первого года 1 раз в 3 месяца выполнять УЗИ малого таза с оценкой толщины эндометрия, так как данный препарат достаточно часто вызывает гиперплазию эндометрия и повышает риск развития рака матки. Что касается наблюдения, то я бы выбрал стандартный режим - осмотр, УЗИ послеоперационного рубца, здоровой молочной железы, регионарных лимфоузлов, рентгенография легких, УЗИ брюшной полости 1 раз в год. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Светлана. Надо подойти к лечащему врачу и попросить копию листа назначений. Не вижу ничего в этом предосудительного или неправомерного.
Здравствуйте, Дилафруз. Речь идет о 1 стадии рака молочной железы. Если выполнена радикальная мастэктомия, то проведение лучевой терапии нецелесообразно. Что касается назначенного лечения, то в принципе можно с ним согласиться. Я бы еще рекомендовал в подобном случае пересмотреть иммуногистохимическое исследование в независимой лаборатории.
Здравствуйте, Рита. см. ответы на вопросы о цитологическом исследовании.
Здравствуйте, Лилия. У меня не было пациентов с агрессивным фиброматозом молочной железы, были случаи агрессивного фиброматоза мягких тканей брюшной стенки. Я рекомендую вам обратиться к Федеральное учреждение (Москва, Санкт-Петербург). Случай достаточно редкий и лучше если будет найти узкого специалиста.
Здравствуйте, Валентина. Честно говоря, по поводу 3 и 4 анализа можно лишь догадаться, что her2neu 2+ - это означает, что надо проводить FISH с целью определения чувствительности опухоли к таргетной терапии (герцептин) и индекс пролиферативной активности 25 процентов. Если речь идет о 2 стадии, то я бы начал лечение с химиотерапии, затем уже провел бы оперативное вмешательство. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Наталья. Думаю, что данное заключение цитологического исследования говорит о том, что у вас есть фиброзно-кистозная болезнь молочных желез. Чтобы оценивать ситуацию в целом надо смотреть вас, смотреть результаты УЗИ, маммографии. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Лилия. Чтобы ответить на ваш вопрос, необходимо знать точные данные иммуногистохимического исследования и точные данные гистологического исследования. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Ольга. Я бы рассмотрел данный вопрос, хотя конечно надо разбираться. В принципе при 3 стадии рака молочной железы можно было изначально назначить профилактическое введение золендроновой кислоты. Если по данным обследования есть очаг в костях неясной этиологии, то надо выполнять компьютерную томографию или МРТ позвоночника. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru) или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.
Здравствуйте, Юлия. Надо позвонить ей. Провести компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости можно в платном режиме (около 9 тр. за 2 зоны) можно провести в ГБУЗ ЛООД (Заозерная ул. 2, пос. Кузьмоловский, 1 этаж) или в НИИ фтизиопульмонологии (Санкт-Петербург, ст.м. Политехническая, ул. Политехническая, 32). Врач – Анна Сергеевна Лазарева, тел. 8921400 99 09.