Добрый день,будьте добры объяснить мой случай. На маммограммах в двух стандартных проекциях кожа молочных желез представлена тонкой ровной полоской. Премаммарное и ретромаммарное пространства свободны. Строма железы не уплотнена. Железистая ткань неоднородна во всех квадратах. Очень жду ответа, заранее благодарна.
Вопрос # 38508 | Тема: Маммография | 24.07.2018 | г. Мирный РС(Якутия)
Здравствуйте, Зарема. По описанию маммограмм данных за рак молочной железы нет. Вам надо обратиться к врачу для осмотра и выполнения УЗИ молочных желез. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здраствуйте Дмитрий Андреевич.Месяц назад удалили гинекомастию в даный момент результата не видно,визуально ни чего не изминилось по чему?
Здравствуйте, Женя. Вероятно, удалили недостаточное количество железистой ткани при операции. Надо смотреть вас, чтобы говорить определенно.
Дмитрий Андреевич,добрый день.Подскажите ,что это значит,если грудь стала в области опухоли красной после первого сеанса красной химии.У меня трипл 2 ст,боли совершенно невозможные
Здравствуйте, Лариса. Речь может идти о прогрессировании рака молочной железы, если на фоне лечения появилось покраснение кожи молочной железы. Надо смотреть вас, проводить обследование и уточнять - надо понимать какая опухоль была, каких размеров стала, какая гиперемия, есть ли отек молочной железы. В общем, чтобы более или менее определенно говорить, надо знать детали. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте. Примерно 5 лет наблюдаю у маммолога онколога фиброматоз. Делаю мамиографию раз в год, узи пол года. На последнем узи врачу не понравился рисунок образования, направили на маммотест. Результат пришел, доброкачественная фиброаденома, но врач преллагает сделать диагностическую операцию....подскажите, с чем могут быть связаны подозрения? Фиброаденома может перерасти в злокасественную? Или врачи 5 лет могли путать это с онкологией?? Наблюдаюсь в онкодиспансере в Спб. Помогите разобраться пожалуйста. Никаких симптомов нет, выделений нет, ращмер образования не поменялся. Спасибо большое
Вопрос # 38488 | Тема: Фиброаденома | 24.07.2018 | Иркутск
Здравствуйте, Надежда. Фиброаденома в рак не перерождается и с ней обычно никаких нет. Вероятно, у врача даже после биопсии сохраняется подозрение в отношении рака - обычно такое подозрение выставляется при изучении маммограмм. Я бы при такой ситуации предложил бы наблюдение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте!
Женщина, 61 год. 2010г - РМЖ T1cN1M0 ст IIA (мастэктомия, лечение гормонотерапия 5 лет), конец 2015г. МТС костей. 2016 год (химиотерапия - доцетаксел+ доксорубицин+золендроновая кислота; ремиссия). 2017г. прогрессирование (монохимиотерапия – паклитаксел+деносумаб; б/изменений), с 06.07.17 (фазлодекс, деносумаб, самарий – 1 р.3 мес.). 2018г. КТ картина мтс поражения костей скелета, множественных участков консолидации в обоих легких (предположительно воспалительного характера, как проявление постлучевого фиброза, возможно их сочетание), уплотнения интерстиция в обоих легких (предположительно как проявление канцероматоза, застоя), лимфоденопатии средостения, выраженного выпота в плевральных полостях. Кисты печени и левой почки. Патологический перелом Th12. Гидроперикард. Гидроторакс. Самарий отменен.
До выявления был назначен капецитабин и деносумаб. Капецитабин отменен, в связи с назначением диуретиков (спиронолактон 25мг, фуросемид 40мг (2 с половиной недели).
Пожалуйста, подскажите, 1. Могло ли лечение самарием вызвать такое агрессивное поражение легких. 2. Правильно ли отменен капецитабин (т.е. по факту сейчас лечится (относительно) гидроторакс и гидроперикард) и лечение основного заболевания не ведется. 3. Что нужно делать при данной клинической картине?
С уважением,
Вопрос # 38491 | Тема: Лечение 4 стадии | 24.07.2018 | Москва
Здравствуйте, Ирина. Вряд ли лечение Самарием привело к прогрессированию, скорее всего, это естественное течение заболевания. 2. Думаю, да, капецитабин надо было отменить, чтобы снизить токсичность лечения. Чтобы сказать точно - надо смотреть вас - надо понимать насколько декомпенсирована сейчас сердечно-сосудистая деятельность. Надо понимать насколько возможно сейчас выполнить плевродез - удаление жидкости из плевральной полости и введение талька.
Здравствуйте, Доктор. Была секторальная резекция молочной железы. Гистология: Микроскопическое описание: непролиферирующий дольково-протоковый фиброаденоматоз с расширением отдельных протоков Заключение: фиброзно-кистозная болезнь.
У меня депрессивный эпизод, текущий, средней тяжести. Психиатр назначил лечение:
Ципролекс 10 мл 1 раз в день и Эглнил 50 мл 1 раз в день 1 месяц.
Скажите пожалуйста повлияет ли такое лечение на усиление фиброзно-кистозной болезни. Спасибо.
Вопрос # 38494 | Тема: Мастопатия | 24.07.2018 | Нижний Новгород
Здравствуйте, Наталья. Антидепрессанты могут вызывать повышение уровня пролактина и соответственно могут возникать выделения из молочной железы. В принципе течение фиброзно-кистозной болезни антидепрессанты не ухудшают. В любом случае надо проводить наблюдение, вести здоровой образ жизни.
Здравствуйте доктор.В мае 2018 года мне поставлен диагноз рак молочной железы Т1cN1M0 G3 2Аст.,PЭ-5%,РП-0%бал;Ki-67-90%;Her2neo-(0)+,люминальный тип В. 8.06.18 проведена радикальная мастэктомия по Мадену слева.Послеоперационная биопсия выявила в единичном интрамаммарном лимфатическом узле метостаз.Назначили 6курсов красной в химии АС и 2 белой.Через месяц после операции начали адьювантную химиотерапию. Перед началом сдала кровь, уровень лейкоцитов был 2.96x10/9(но у меня они всегда были низкие, максимум 3,6. Иногда даже падали до 2.7х10/9) даже когда я была здорова,мне ставили диагноз -лейкопения не выясненной этиологии) 12.07.28 проведен 1-й курс химиотерапии по схеме АС:доксорубицин90м/г+циклофосфамид900мг. Лечение перенесла хорошо, осложнений не было. После был введен Лейкостим 480мг. Через пару дней сдала кровь, лейкоциты поднялись до 5.24х10/9.Но на 8 день после химии уровень опять упал 1.46х10/9.Скажите пожалуйста как мне держать уровень лейкоцитов в норме между курсами химии? Может Метилурацил принимать после химии? Или постоянно колоть Лейкостим? Уже после первого курса они так упали,что же будет дальше?. За ранее спасибо.
Вопрос # 38493 | Тема: Снижение уровня лейкоцитов/нейтрофилов | 24.07.2018 | Ногинск-Россия
Здравствуйте, Елена. Что касается диагноза, то я бы, наверное, предложил вам провести повторное иммуногистохимическое исследование в независимой лаборатории, потому что не исключено, что речь идет о трижды негативном раке молочной железы. Что касается уровня лейкоцитов, то, конечно, надо выполнять анализы крови на 7 и 15 дней на каждом курсе химиотерапии. Полностью согласен с мнением вашего лечащего врача о профилактическом введении филграстима. В принципе можно было бы его ввести и на 15 день от начала химиотерапии. Опыт подсказывает, что если изначально есть лейкопения, то при проведении химиотерапии лучше не ждать фебрильной нейтропении (возникновение инфекции на фоне снижения уровня лейкоцитов/нейтрофилов). Метилурацил принимать можно, конечно, но действие его очень слабое и при таком снижении практически незначимое. Ожидать лейкопении надо на каждом курсе лечения.
В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru) или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! 2,5 года наблюдаюсь у онколога. Диагноз, фа обоих молочных желез. Последние узи показало, что новообразование уменьшилось. До этого мне прописали гель прожестожель, таблетки Мастодинон, Вобензим. Может такое быть, и насколько это опасно? Ирина 44г. Спасибо.
Вопрос # 38489 | Тема: Фиброаденома | 24.07.2018 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Ирина. Фиброаденома редко уменьшается в размерах. Чаще всего "уменьшение" размеров фиброаденомы связано с погрешностью УЗИ - если опухоль уменьшилась на 1-3 мм, это это незначимое уменьшение. К сожалению, в моей практике были случаи, когда диагноз был установлен неправильно - речь шла не о фиброаденоме, а о раке молочной железы и когда наступала менопауза по действием снижения уровня гормонов в организме опухоль уменьшалась, что расценивалось как позитивный эффект лечения (он конечно позитивный, но в отношении рака это не совсем правильно). Назначение прожестожеля при фиброаденоме может приводить наоборот к росту опухоли. Что касается Мастодинона и Вобэнзима, то данные препараты, к которым я отношусь достаточно хорошо, бесполезны в лечении фиброаденомы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день, Дмитрий Андреевич! Подскажите пожалуйста могу ли я у вас по квоте сделать реконструкцию груди была радикальная мастэктомия 27.03.2017г, живу в Омске. Диагноз st:1 T1N0M0 прошла 8 АПХТ признаки инвазивный карциномы.
Здравствуйте, Наталья. Да, конечно, можно сделать у нас квоту. Если в настоящее время признаков местного рецидива и прогрессирования нет, то проблем быть не должно. В приложении памятка по поводу реконструкции. Самый простой способ связаться - написать в ватсапп. Я создаю группу с координатором и врачами, которые будут помогать мне в организации лечения.
