Top.Mail.Ru

Вопрос № 38493

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Здравствуйте доктор.В мае 2018 года мне поставлен диагноз рак молочной железы Т1cN1M0 G3 2Аст.,PЭ-5%,РП-0%бал;Ki-67-90%;Her2neo-(0)+,люминальный тип В. 8.06.18 проведена радикальная мастэктомия по Мадену слева.Послеоперационная биопсия выявила в единичном интрамаммарном лимфатическом узле метостаз.Назначили 6курсов красной в химии АС и 2 белой.Через месяц после операции начали адьювантную химиотерапию. Перед началом сдала кровь, уровень лейкоцитов был 2.96x10/9(но у меня они всегда были низкие, максимум 3,6. Иногда даже падали до 2.7х10/9) даже когда я была здорова,мне ставили диагноз -лейкопения не выясненной этиологии) 12.07.28 проведен 1-й курс химиотерапии по схеме АС:доксорубицин90м/г+циклофосфамид900мг. Лечение перенесла хорошо, осложнений не было. После был введен Лейкостим 480мг. Через пару дней сдала кровь, лейкоциты поднялись до 5.24х10/9.Но на 8 день после химии уровень опять упал 1.46х10/9.Скажите пожалуйста как мне держать уровень лейкоцитов в норме между курсами химии? Может Метилурацил принимать после химии? Или постоянно колоть Лейкостим? Уже после первого курса они так упали,что же будет дальше?. За ранее спасибо.
Вопрос # 38493 | Тема: Снижение уровня лейкоцитов/нейтрофилов | 24.07.2018 | Ногинск-Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Елена. Что касается диагноза, то я бы, наверное, предложил вам провести повторное иммуногистохимическое исследование в независимой лаборатории, потому что не исключено, что речь идет о трижды негативном раке молочной железы. Что касается уровня лейкоцитов, то, конечно, надо выполнять анализы крови на 7 и 15 дней на каждом курсе химиотерапии. Полностью согласен с мнением вашего лечащего врача о профилактическом введении филграстима. В принципе можно было бы его ввести и на 15 день от начала химиотерапии. Опыт подсказывает, что если изначально есть лейкопения, то при проведении химиотерапии лучше не ждать фебрильной нейтропении (возникновение инфекции на фоне снижения уровня лейкоцитов/нейтрофилов). Метилурацил принимать можно, конечно, но действие его очень слабое и при таком снижении практически незначимое. Ожидать лейкопении надо на каждом курсе лечения.

В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей  в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru)  или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.

Новости

Все новости

Запись эфира от 30.06.2025

30.06.2025

"Ответы на вопросы о раке молочной железы"

30.06.2025 В 13:00 прямой эфир в Телеграме!

29.06.2025

Ответы на вопросы о раке молочной железы. На вопросы буду отвечать я и химиотерапевт Екатерина Сергеевна Болотская.

Фотографии результатов операций

26.06.2025

Мастэктомия по поводу рака молочной железы