Вопросы-ответы | страница 2100
Здравствуйте, Татьяна. Если восстановился менструальный цикл, то прием ингибиторов ароматазы совершенно бесполезен. Ингибиторы ароматазы назначают только в случае менопаузы, более того если мепауза более 2 лет. Сейчас нередко московские коллеги при общении рассказывают, что все чаще и чаще в сомнительных ситуациях (недлительная менопауза или менопауза около 2-3 лет) назначают анализы крови для определения уровня ЛГ и ФСГ с целью убедиться в том, что менопауза истинная. Я рекомендую вам обратиться к другому врачу.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru) или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.
Здравствуйте, Сауле. Вопрос больше к хирургу, который занимается лечением заболеваний желудочно-кишечного тракта. Если объем камней в желчном пузыре увеличивается, то вероятность развития острого холецистита возрастает. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Гульнара. Если вы хорошо переносите тамоксифен, то можно продлить лечение и до 10 лет. Если есть побочные эффекты, то я бы отменил - 5 лет вполне достаточно для той ситуации, что вы описали. Что касается отдыха на моря, то я в принципе не вижу противопоказаний для него после радикального лечения рака молочной железы, даже в течение 3-4 месяцев после окончания радикального лечения. Важно помнить о том, что ультрафиолет может вызывать усиление лимфостаза верхней конечности на стороне операции. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru) или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.
Здравствуйте, Татьяна. Очевидно, что речь идет о трижды негативном раке молочной железы (сочетание негативных рецепторов к эстрогенам и позитивных к прогестерону считается ошибочным, в принципе изначально я бы рекомендовал пересмотреть данные иммуногистохимического исследования в независимой лаборатории и в принципе сейчас, после получения материала из мягких тканей живота). Собственное говоря агрессивное течение рака молочной железы говорит также, что скорее всего речь идет о трижды негативном раке молочой железы.
В итоге, чтобы я сделал сейчас. Во-первых, провел бы иммуногистохимическое исследование метастаза из брюшной стенки. Во-вторых, выполнил бы ПЭТ КТ или компьютерную томографию головного мозга, грудной клетки, брюшной полости, малого таза и сцинтиграфию костей с целью уточнения распространенности процесса. В-третьих, провел бы молекулярно-генетическое исследование с целью исключения наследственной формы рака молочной железы. В-четвертых, при выявлении трижды негативного рака молочной железы и наследственной формы я бы рассмотрел бы вопрос об участии в клиническом исследовании с олапарибом. При трижды негативном раке без наследственной формы я бы рекомендовал проведение химиотерапии - Кселода, возможно, доцетаксел и карбоплатин. При гормонопозитивном раке предложил бы также химиотерапию и затем уже гормонотерапию. Случаи длительной ремиссии при трижды негативном раке молочной железы в моей практике были, но, к сожалению, очень редко. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru) или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.
Здравствуйте, Оксана. Если хирург стал выполнять операцию по поводу удаления яичников и во время операции увидел, что есть опухолевое или иное поражение органов малого таза, то он должен был взять образец тканей для гистологического исследования. По описанию нельзя исключить рак яичников, хотя изредка рак молочной железы метастазирует в яичники. Если речь идет о раке яичников, то надо принципиально лечение менять и проводить химиотерапию по поводу рака яичников. Вам надо уточнить у лечащего врача по поводу того выполнялась ли биопсия или нет.
Здравствуйте, Светлана. Небольшие выделения из груди являются нормой после окончания кормления грудью, особенно если эти выделения появляются только при надавливании. Цитологическое исследование, которое вам провели, говорит о том, что эти выделения обычные.
Здравствуйте, Юлия. Да, можно начать и с химиотерапии лечения - при 2 стадии я бы выбрал именно такой вариант.
Здравствуйте, Юлия. Уведомления могут не приходит по двум причинам - либо письма попадают в спам, либо я не ответил на вопрос - вопросов скопилось неотвеченных очень много - я не успеваю ответить на все вовремя.
При назначении тамоксифена я рекомендую выполнять УЗИ малого таза 1 раз в 3 месяца. При 3 стадии, после радикального лечения я обычно назначаю расширенное обследование - в течение первого года наблюдения осмотр, УЗИ послеоперационного рубца, здоровой молочной железы, регионарных лимфоузлов 1 раз в 3 месяца, затем компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости 1 раз в год. см. также ответы на вопросы о наблюдении после лечения.
Здравствуйте, Юлия. Я бы ничего не стал добавлять к химиотерапии, даже если выявлена наследственная форма рака молочной железы. Удаление яичников при наследственной форме рака молочной железы целесообразно.
Здравствуйте, Марина. Речь, скорее всего идет о фиброаденоме молочной железы. Вам надо обратиться к врачу.