Вопрос № 39465

Здравствуйте Дмитрий Андреевич. Меня зовут Яна. 28 лет. Поставлен диагноз рак левой молочной железы Т2N0M0. Гистологическое исследование: Инфильтративный протокой рак ,3 степени злокачественности. Очаги протокового рака in situ на переферии узла. Очаги некроза опухоли. Признаки ангиолимфатической инвазии рака не обнаружены. Не обнаружено врастания опухоли в кожу и сосок. В 10 подмышечных лимфоузлах опухолевые клетки не обнаружены.. При игх исследовании в клетках рака не обнаружена экспрессия рецепторов эстрогенов 0%клеток ,TS Score0, не обнаружена экспрессия рецепторов прогестерона 0% клеток, TS Score 0 , обнаружена экспрессия Her2/neu,score3+, обнаружена экспрессия Ki-в 25% клеток. При обследовании по органам данных за отдаленное метастазирование не выявлено.. Проведена подкожная мастэктомия. Макроскопическое описание: левая молочная железа с лоскутком кожи 9.5×3 соском и подмышечной клетчаткой . На границе наружных квадратов опухолевый узел 2,5×2,5×2 см. Ткань опухоли однородная серая плотная. Не обнаружено врастание опухоли в кожу и сосок. в подмышечной клетчатке обнаружена 10 лимфоузлов диаметром до1 см. Прием врача химиотерапевта: рекомендовано провести 4 курса адъювантной химиотерапии по схеме: доксорубицин 60 мг/м2 + циклофасфан 600 мг /м2 в 1 день 21- дневного цикла. Контроль а.н. крови ЭКГ.. далее Паклитоксел 80 мг/м2 в течение 12 недель 1 раз в неделю+ Герциптин 6 мг/кг ( 1-е введение 8 мг/кг) 1 раз в 3 недели в течение года. Прием врача радиолога. рекомендовано провести послеоперационную лучевую терапию на грудную стенку и зоны регионарного лимфооттока слева РОД2Гр до СОД 40 и 44Гр. Скажите пожалуйста, Обязательно ли проходить лучевую терапию, если все лимфоузлы чистые ?и какой прогноз на данной стадии заболевания? Спасибо большое за ответ.