Вопрос № 39471

Здравствуйте, доктор! Каждый год делала маммографию, в прошлом году врач поставил жировик только, а в этом уже рак. После кор-биопсии, для подтверждения диагноза до неё никаких болевых ощущений не было, грудь стала сине-чёрного цвета, опухла и воспалилась( врач долго не могла попасть в уплотнение, больше часа продолжались попытки). Сделано 3 Узи в разных больницах и у разных врачей, по результатам Узи л/у чистые, а также процедура с введением изотопов метастазы не показала. После операции с первой стадии поставили уже третью, и 5 узлов с метастазами. Вопрос: могло ли Узи быть ошибочным, есть вероятность что нарушение капсулы при биопсии привело к распространению на л/у? Не слишком ли много химий, а их хотят сделать 16 при поставленном диагнозе? Есть возможность сократить назначение до мин ? И почему при опухоли до 2 см поставили 3 стадию? Диагноз при поступлении: рак левой мж рТ1сN0M0, 1Aст, 2кл группа, после мастэктомии-pT1cN2aM0G2R0 PNI-LVI, 3А стадия. Гистологическое исследование:Левая мж с регионарной клетчаткой 21*16*6. Сосок не изменён, диаметр 1,5 см не втянут. Поверхность кожи серовато-синюшного цвета, мягкой эластичной консистенции с норм.сетчатым рисунком. На резрезах на границе наружных квадрантов определяется сероватый плотный узел с нечеткими границами неправильной формы 2*1,5*1см. На разрезе желто-сергого цвета. Ткань мж на остальном протяжении представлена дольчатой жировой тканью, тонкими прослойками серой ткани среди долек жира. При исследовании регионарный клетчатки визуально пальпарно с шагомлинейных разрезов В препарате фрагменты мж с опухолью , представленной полиморфными клетками с овальным ядром и розовой цитоплазмой, которые формируют мелкие трабекулярные и альвеолярные структуры в выраженной фиброзной строме.Без периневральной и лимфоваскулЯрной инвазии. Рядом с опухолью очаг липогранулемы. Ткань мж с участками фиброза и гиалиноза. Сосну обычного строения . Край резекции, ткань мж без инвазийного роста. Обнаружены метастазы в 5 лимфоузлах, остальные 7 с реактивными изменениями и липомотозом. Инвазивная карцинома мж неспецифического типа pT1cN2G2 PNI-LVI-R0 Иммунофенотип люминальнлой типа В карциномы мж. Проведение химиотерапии 4АС+12 еженедельных паклитакселов. Гормональная терапия в режиме ингибиторы ароматазы(летрозол и анастрозол) ежедневно в течение 5 лет( позже 10 лет) Биосфонаты в/в каждые 6 мес в течение 2 лет. Проведение остеосцинтиграфии. После окончания химиотерапии-курскоеформной лучевой терапии с гормонотерапией.