Дмитрий Андреевич, подскажите, пожалуйста, после мастэктомии прошло пол года. Рука со стороны удаления груди плохо поднимается. Вперёд ещё как-то с трудом, в бок только на 90 градусов. Реально ли сейчас разработать её или время уже упущено? Спасибо
Вопрос # 40182 | Тема: Без темы | 11.11.2018 | Ярославль
Здравствуйте, Елена. В принципе можно еще разработать руку. На самом деле рука после стандартной мастэктомии должна двигаться в полном объеме - надо посмотреть вас, не очень понятно почему есть такие нарушения.
Добрый день Дмитрий Андреевич. Подскажите, пожалуйста, схема карбоплатин +доцетаксел +пертузумаб при метастазах в печени делается обязательно 6 курсов? У меня было удаление груди в июне. Нельзя ли посмотреть динамику через 3 курса и если всё хорошо, ограничиться 3 курсами? Получаю в один день капельницы карбоплатин +доцетаксел +пертузумаб +трастузумаб.... Через 3 дня капают золендроновую кислоту. Зрение все хуже и хуже. И ещё вопрос: герцептин делается только 18 раз? Спасибо Вам заранее. ЗДОРОВЬЯ Вам!!
Вопрос # 40181 | Тема: Лечение 4 стадии | 11.11.2018 | Ярославль
Здравствуйте, Елена. Если речь идет о метастатическом раке молочной железы, то количество курсов химиотерапии может быть и больше. Герцептин при метастатическом раке назначается до тех пор пока позволяют побочные эффекты и до тех пор пока он эффективен, поэтому очень важно проводить контрольные обследования каждые 8-12 недель лечения. С этой целью назначается компьютерная томография органов грудной и брюшной полости. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! Собираюсь сделать мастэктомию без последующего згт. Волнует вопрос после операции многие говорят жир будет откладываться в районе груди и она снова появится или что-то похожее будет. Можно ли как-то этого избежать? Поможет ли там например слежка за весом? Или препараты какие-то принимать надо?
Здравствуйте, Аня. Отложения жира в области оперативного вмешательства действительно бывает после мастэктомии, но когда речь идет о выраженном ожирении. Следить за весом надо будет действительно.
УВАЖАЕМЫЙ ДМИТРИЙ АНДРЕЕВИЧ, СПАСИБО ЗА ОТВЕТ НА ВОПРОС 40129,3.11.16г. операция по Пейти правой молочной железы,инвазивная дольковая карцинома М8520/3 тубулярно-скиррозного строения G-3,лимфоузлы свободны от метостазов. Эстрогена рецептор - +++. Прогестерона рецептор - "-", С-erB2(HER2|new) - "-". Ki67- 10%/ Т1N0M0. НО Я ОЧЕНЬ ПРОШУ ВАС ОТВЕТИТЬ, ЧЕМ ЖЕ МОЖНО ПОСЛЕ ПРИМЕНЕНИЯ В ТЕЧЕНИИ ДВУХ ЛЕТ АРОМАЗИНА ЗАМЕНИТЬ ЕГО НА ДРУГОЙ ПРЕПАРАТ ВМЕСТО ТАМОКСИФЕНА?
Вопрос # 40159 | Тема: Гормонотерапия | 11.11.2018 | Краснодон
Здравствуйте, Инна. Можно заменить аромазин на тамоксифен или фарестон, у которого меньше побочных эффектов. В принцие, если аромазин хорошо переносится, то можно аромазин продолжить до 5 лет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день уважаемый Дмитрий Андреевич!
В продолжении всех своих предыдущих вопросов, хочу задать еще один по существу адьювантного лечения. Напомню жена 57 лет, 17 апреля радикальная мастектомия, ЭР 100%, ПР-0, HER-0, KI67-17%
Стадия 2а, G2.
В настоящее время на аримидексе ( после 10 дней приема тамоксифена образовался тромб и заменили на ИА). Тромб МПВ наблюдаем, вроде в стадии реканализации. Ничего криминального флебологи не видят. Но качество жизни резко упало, понятна сонливость и смена настроения и усталость, но больше всего беспокоят ноги. Болят постоянно с прострелами по кровотокам, сильно распирает, ощущение разогретых и распертых мышц ( пишу с ее слов). Три дня назад контрольное узи рубца и осмотр- все нормально. На жалобы особенно внимания не обращают, хоть врач прекрасная. Как то это все остается за пределами внимания хирурга. Что делать и как жить? Чем облегчить жизнь? Или это непременные побочки, от которых не избавиться? Вся жизнь в чулках.
Вопрос # 40175 | Тема: Без темы | 11.11.2018 | Ростов-на-Дону
Здравствуйте, Михаил. Обычно ингибиторы ароматазы вызывают обострение артритов и артрозов, боли в мышцах для этих препаратов не очень характерны. Я бы рекомнедовал в подобном случае выполнение УЗДГ (ультразвуковая доплерография) сосудов нижних конечностей. В принципе можно попробовать принимать обычные противовоспалительные препараты или местно использовать диклофенак (сейчас много мазей на основе данного препарата).
Здравствуйте, хотела уточнить правильно ли я понимаю-
РМЖ , Т2 (2.5х1.5х1.5 см), фокусы протокового рака in situ, Эстроген +6, прогест +8, her2- +1, ki 67 -10%, в декабре 13 мастэктомия, лечение -золадекс и анастрозол, 5 лет уже практически прошло,в течение которых как я понимаю происходит лечение, в октябре с.г. укол Золадекса 10,8.
Правильно ли я понимаю, что это был последний укол и теперь делать обследования, и к врачу, и если все хорошо по обследованиям, то лечение с помощью уколов и таблеток закончено? Или уже в середине января будет последний укол? И влияет ли Золадекс на результат обследования?Спасибо
добрый день. мне 38 и в анамнезе рщж (4 года назад удалена).
появилась мастопатия. по полгода принимала мастдинон+ликомаст и следующие фарестон+аспирин (аденомиоз и полипы, как следствие).
грудь плотная, болезненная, особенно на месячные. сейчас поставили №63, на мрт уточнили: аденоз с обоих сторон. настаиваю на профилактической мастоэктомии, но врач назначает тамоксифен+аспирин на 4 мес. и ждать.
что бы вы посоветовали? спасибо
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. С 2007 года нахожусь в состоянии ремиссии после комплексного лечения РМЖ, включая мастэктомию, облучение, химиотерапию, гармонотерапию. Вопрос: можно ли сейчас мне принимать ЦИКЛОФЕРОН в качестве поддержки иммунитета?
Здравствуйте, Наталья. Я не вижу противопоказаний для приема циклоферона после радикального лечения рака молочной железы.
После мастэктомии обнаружила шишку под мышкой,которая мешает правильному расположению руки вдоль туловища,создаёт неудобства при ходьбе,доставляет боль с выходом на спину.хирург объяснил,что.это часть моего тела,и с этим нужно жить.искривляется осанка. какой выход из этой ситуации?
Здравствуйте, Вера. Очевидно, речь идет об избыточном лоскуте кожи. Надо смотреть вас - если мешает, можно удалить его под местной анестезией.
Здравствуйте.У мння онкология молочной железы.Врас мне назначил Анастрозол-ингибитор.Так как я гипертоник 2 ст. ,то я пью таблетки Перинева от давления.но он тоже ингибитор.Можно ли их принимать вместе??Спасибо.
Вопрос # 40173 | Тема: Без темы | 11.11.2018 | Владивосток
Здравствуйте, Татьяна. Ингбитор - это препарат, блокирующий фермент. Ингибиторы ароматазы и ингибиторы, использующиеся при гипертонической болезни, блокируют разные ферменты. В принципе проблем быть не должно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.