Вопрос № 39026
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Ольга. Речь идет о 3 стадии рака молочной железы. В принципе оптимально было подключить таргетную терапию до начала операции - вместе с паклитакселом назначать герцептин, чтобы усилить эффективность лечения. Если лечебный патоморфоз слабовыраженный и речь о 3 стадии, то даже при и использовании таргетной терапии в адъювантном режиме велик риск развития рецидива заболевания. В любом случае надо проводить лучевую терапию и таргетную терапию. Надо обратить внимание на важность обследования после радикального лечения - при 3 стадии я обычно рекомендую осмотр, УЗИ послеоперационного рубца, здоровой молочной железы, регионарных лимфоузлов 1 раз в 3 месяца, затем осмотр, компьтерная томография органов грудной и брюшной полости 1 раз в год. Что касается назначения тамоксифена, то я бы скорее всего в подобном случае назначил бы ингибиторы ароматазы (летрозол, анастразол), если вы находитесь в менопаузе более 2 лет.