Вопросы-ответы | страница 2052

Здравствуйте, Наталья. Надо, конечно, разбираться с ситуацией - уж слишком быстро случилось прогрессирование рака молочной железы, при том, что лечение было достаточно агрессивным. Надо посмотреть, не было ли метастазов в печень до начала лечения и вообще проводилось ли адекватное обследование (компьютерная томография органов грудной и брюшной полости) до начала лечения.

Если речь идет о прогрессировании, то я бы, наверное, не стал бы повтоять схему паклитаксел и герцептин, а назначил бы схему навельбин и герцептин. Также надо обратить внимание на то, что важно проводить регулярное обследование - компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости с целью оценки эффективности лечения. Обычно КТ я назначаю через каждые 8 недель лечения.

Здравствуйте, Алина. Такой результат может соответствовать диагнозу фиброаденома (а не фибромиома). При цитологическом исследовании пунктата из фиброаденомы нередко находят клетки, "похожие" на рак. В этом смысле гистологическое исследование гораздо точнее. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Ирина. Если специалист по КТ уверен в диагнозе, то, конечно, сцинтиграфию можно и не выполнять.

Здравствуйте, Людмила. Рука и плечо после операции могут болеть, однако боли обычно проходят в течение 1-2 дней после мастэктомии. Что касается повышения температуры тела, то это ненормально и надо разбираться с причинами ее повышения.

Здравствуйте, Лаура. На русском языке можно сказать так - из груди выделяется молоко или недавно выделялось.

Здравствуйте, Елена. Если есть такие расхождения в диагнозах, то, конечно, после осмотра и изучения данных всех исследований, если у меня возникло бы подозрение на рак молочной железы, то я бы рекомендовал выполнить биопсию данного новообразования с целью получения материала для гистологического или цитологического исследования. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Мария. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль гормонозависимая, нечувствительна к таргетной терапии, имеет низкое значение индекса пролиферативной активности. Скорее всего, после радикального вмешательства я бы предложил проведение только гормонотерапии. Если вы находитесь в менопаузе более 2 лет, то я бы рекомендовал ингибиторы ароматазы (летрозол, анастразол), если менее двух лет находитесь в менопаузе, то я бы рекомендовал антиэстрогены (тамоксифен или фарестон) в течение 5 лет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Олеся. Вероятно, надо обратиться в другой город для дообследования. В можете приехать к нам на обследование. Связаться вам надо с моим коллегой Александром Олеговичем Петрачковым.

Здравствуйте, Надежда.  По описанию маммографии не могу исключить рак молочной железы. Надо смотреть пациентку, выполнять УЗИ молочных желез. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Татьяна.  Скорее всего, речь идет о фиброзно-кистозной болезни молочных желез. Чтобы оценить ситуацию в целом, надо смотреть вас, смотреть результаты маммографии и УЗИ. В целом думаю, проблем быть не должно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.