Вопросы-ответы | страница 1925

Здравствуйте, Олеся. При 1-2 стадии можно спокойно выполнить операцию. Приезжайте к нам на лечение, квоты на ваш регион есть. Связаться можно через ватсапп. В приложении памятка по поводу лечения.

 ИНСТРУКЦИЯ-ПАМЯТКА МАСТЭКТОМИЯ (ред от 24 04 2018).docx (36.2 Кб)

Здравствуйте, Елена. Речь идет о 3 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль гормонозависимая, нечувствительна к таргетной тераии, имеет низкое значение индекса пролиферативной активности. Если бы речь шла о 1-2 стадии рака молочной железы, то я бы не рекомендовал проведение химиотерапии, но речь идет о 3 стадии и количество пораженных подмышечных узлов велико, а это фактор риска, думаю поэтому и назначена была химиотерапия. Лучевую терапию надо проводить обязательно с целью снижения риска развития регионарного рецидива.  Вам надо обязательно проводить расширенное обследование, если оно не было проведено до начала лечения. Обычно в подобном случае я предлагаю проведение компьютерной томографии органов грудной и брюшной полости. Уместным будет и МРТ головного мозга. После завершения лечения, конечно, надо проводить расширенное наблюдение. В плане гормонотерапии при 3 стадии я бы рекомендовал выключение функции яичников и тамоксифен. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Если вам понравился ответ на ваш вопрос, вы можете отблагодарить меня написав отзыв  на сайте ProDoctorov (https://prodoctorov.ru/spb/vrach/163922-krasnozhon/). Мне будет очень приятно. 

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей  в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru), а также в клиниках, где я веду прием (см. расписание приема) или в рабочие дни в Клинике высоких медицинских технологий (Санкт-Петербург, ул. Кораблестроителей, 20, ресепшен). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.

здравтвуйте, Татьяна. Я уже ответил на ваш вопрос.

Здравствуйте, Фаина. Данный препарат не противопоказан после радикального лечения рака молочной железы. Вам надо обратиться к лечащему врачу для планового обследования, чтобы исключить метастатическое поражение костей. Оно маловероятно, но заочно судить невозможно в любом случае.

При артритах тазобедренных суставов надо также назначать противовоспалительную терапию. Я рекомендовал вам обратиться с этим вопросом к ревматологу. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Елена. Думаю, что произошла путаница. Отек молочной железы говорит о местном распространении опухоли, что соответствует категории Т4b, но эта категория еще не соответствует 4 стадии рака молочной железы. 4 стадию рака молочной железы устанавливают при наличии отдаленных метастазов. Думаю, что у вас их нет, потому что логика подсказывает, если выполнена мастэктомия, а ее при 4 стадии не выполняют, то, наверное, речь идет о 3 стадии все-таки, хотя надо смотреть документы, результаты исследований.

Надо дождаться гистологического заключения. То, что опухоли не нашли - это хорошо, потому что речь может идти о полном регрессе опухоли. Стадию рака молочной железы надо уточнить у лечащего врача.

Приезжайте к нам на реконструкцию молочной железы. Если вам понравился ответ на ваш вопрос, вы можете отблагодарить меня написав отзыв  на сайте ProDoctorov (https://prodoctorov.ru/spb/vrach/163922-krasnozhon/). Мне будет очень приятно.

Здравствуйте, Татьяна. Если речь идет только о местном рецидиве, то я бы предложил назначить только гормонотерапию (выключение функции яичников, хотя вопрос требует уточнения - необходимо знать нормы вашей лаборатории по ФСГ и ЛГ, чтобы понять находитесь вы в истинной менопаузе или лет).

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей  в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru), а также в клиниках, где я веду прием (см. расписание приема) или в рабочие дни в Клинике высоких медицинских технологий (Санкт-Петербург, ул. Кораблестроителей, 20, ресепшен). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.

Здравствуйте, Елена.  Ситуация выглядит несколько странно. С одной стороны выполнена радикальная мастэктомия, а это значит, что речь идет о 1-2 стадии рака молочной железы. С другой стороны по данным компьютерной томографии выявлены метастазы в легкие, а это говорит о 4 стадии. Непонятно, зачем тогда при 4 стадии выполнять радикальную мастэктомию, потому что в 90 процентов случаев мастэктомия при 4 стадии не выполняется (выполняется только в случае наличия осложнений опухолевого процесса - кровотечении, распаде опухоли и др.). Если компьютерную томографию выполнили после проведения операции - то это тоже как-то неправильно, хотя хорошо, что выполнили.

В итоге - если речь идет о 4 стадии рака молочной железы, то я бы провел максимальное количество курсов химиотерапии (4АС и 4 доцетаксела или 12 еженедельных введений паклитаксела) и затем бы уже назначил гормонотерапию + достаточно частое наблюдение (КТ), чтобы отслеживать состояние легких.

Еще бы я рекомендовал пересмотреть КТ снимки у независимого специалиста (можно пересмотреть у нас - у Анны Сергеевны Лазаревой, которой я очень доверяю в вопросах диагностики).

Если вам понравился мой ответ на ваш вопрос, если вам нравится моя деятельность и вы хотите отблагодарить - напишите позитивный отзыв на сайте НаПоправку.Ру. Не поленитесь это сделать - мне будет очень очень приятно.(https://spb.napopravku.ru/doctor-profile/krasnozhon-dmitriy-andreevich/otzyvy/ )

Здравствуйте, Валентина. Надо смотреть вас и снимки, чтобы разобраться с ситуацией. По описанию речи о раке молочной железы не идет.

Здравствуйте, Лариса. При внутрипротоковой папилломе очень сложно выполнить трепан-биопсию - шансов промахнуться очень много. Единственный надежный вариант сделать биопсию - это сделать вакуум-биопсию, заодно и удалить данное новообразование. В Санкт-Петербурге лучше всех вакуум-биопсии выполняет доктор Одинцов.

Здравствуйте, Ирина. Да, конечно, может. Надо смотреть вас, чтобы говорить определенно.