Top.Mail.Ru

+7 911 147 78 05

+7 981 710 40 41

Вопрос № 42024

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Меня зовут Елена. 06.02.2019 г. была проведена операция мастэктомия по Маддену. Меня интересует вопрос, правильно ли выбрано лечение? Данные ИГХИ: ER=6 баллов, PR=7 баллов, HER2her=1+ Ki67=30% Рекомендовано: 4 курса АПХТ по схеме АС, консультация радиолога, прием препарата Тамоксифен 20мг/сутки ежедневно в течение 5 лет. По результатам МСКТ грудной клетки обнаружены 3 метастазы от 3 до 6 мм. Заранее благодарна.
Вопрос # 42024 | Тема: Рак молочной железы | 08.04.2019 | Новосибирск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Елена.  Ситуация выглядит несколько странно. С одной стороны выполнена радикальная мастэктомия, а это значит, что речь идет о 1-2 стадии рака молочной железы. С другой стороны по данным компьютерной томографии выявлены метастазы в легкие, а это говорит о 4 стадии. Непонятно, зачем тогда при 4 стадии выполнять радикальную мастэктомию, потому что в 90 процентов случаев мастэктомия при 4 стадии не выполняется (выполняется только в случае наличия осложнений опухолевого процесса - кровотечении, распаде опухоли и др.). Если компьютерную томографию выполнили после проведения операции - то это тоже как-то неправильно, хотя хорошо, что выполнили.

В итоге - если речь идет о 4 стадии рака молочной железы, то я бы провел максимальное количество курсов химиотерапии (4АС и 4 доцетаксела или 12 еженедельных введений паклитаксела) и затем бы уже назначил гормонотерапию + достаточно частое наблюдение (КТ), чтобы отслеживать состояние легких.

Еще бы я рекомендовал пересмотреть КТ снимки у независимого специалиста (можно пересмотреть у нас - у Анны Сергеевны Лазаревой, которой я очень доверяю в вопросах диагностики).

Если вам понравился мой ответ на ваш вопрос, если вам нравится моя деятельность и вы хотите отблагодарить - напишите позитивный отзыв на сайте НаПоправку.Ру. Не поленитесь это сделать - мне будет очень очень приятно.(https://spb.napopravku.ru/doctor-profile/krasnozhon-dmitriy-andreevich/otzyvy/ )

Новости

Все новости

Онкочат

16.04.2024

Теперь Онкочат существует отдельно - каждый день новости от меня, "болталка" - болтаем о чем угодно, "онкочат" - говорим друг с другом о болезнях, "Вопросы Красножону Д,А." - чат, где я отвечаю на ваши вопросы. Подписывайтесь!

Запись эфира от 15 апреля 2024 года

15.04.2024

Ответы на вопросы о раке молочной железы