Вопросы-ответы | страница 1881

Здравствуйте, Евгения. Если речь идет о 3 стадии трижды негативного рака молочной железы, то, конечно, над проводить не только  4 АС, но и 12 еженедельных введений паклитаксела (или 4 трехнедельных курсов доцетаксела). Что касается реконструкции молочной железы, то я бы запланировал ее после окончания радикального лечения, так как  в вашем случае надо планировать также проведение лучевой терапии. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Юлия. В настоящее время считается, что беременность и роды улучшают прогноз после радикального лечения рака молочной железы. Что касается сроков, то, конечно, вопрос надо решать после окончания гормонотерапии. Тамоксифен назначается действительно на 5 лет.

Если говорить глобально, то, конено, оптимально рожать детей в 20-22 лет, а не затягивать с этим вопросом до 40 лет.

Здравствуйте, Виолетта. Я бы рекомендовал в подобном случае (речь идет о люминально В раке молочной железы) проведение химиотерапии. Прогноз при люминальном В раке молочной железы, при 1-2 стадии относительно благоприятный, после проведения радикального лечения рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Оксана. Данное заключение можно расценить как подозрение на рак молочной железы. Надо проводить дообследование - я бы рекомендовал выполнить УЗИ молочных желез, необходим, конечно, осмотр онколога. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте! Конечно, самое лучшее, что можно было предложить в подобной ситуации - выполнить мастэктомию и затем быстро направить вас на лечение в клиническое исследование с Пембролизумабом, но сейчас такой возможности, к сожалению, у меня нет, так как лечение вы уже начали. Я бы сейчас провел дообследование, убедился бы в том, что данных за отдаленные метастазы нет, выполнил бы операцию и далее по результатам гистологического исследования (если опухоль растет, то скорее всего лечебного патоморфоза нет) назначил бы Кселоду (капецитабин). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Елена. Я изложил свое мнение в предыдущем ответе - после проведения 4 курсов химиотерапии по схеме ЕС, я бы ограничился назначением только тамоксифена. Ингибиторы ароматазы можно назначать только в случае, если менопауза составляет 2 и более лет.

Здравствуйте, Рита. При раке in situ после радикального лечения достаточно проводить осмотр и УЗИ молочных желез 1 раз в год + маммография. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Елена. Я бы назначил лучевую терапию после проведения 6 курсов химиотерапии. Что касается тамоксифена, то хорошей альтернативой является фарестон - он реже вызывает гиперплазию эндометрия. Гормональная терапия совместима с гертикадом. По поводу назначения гертикада в течение года - полностью согласен. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Мария. Сразу скажу, что сахарный диабет не влияет на течение рака молочной железы, хотя интересно, что пациентов с диагнозом рак молочной железы и сахарный диабет у нас значительно больше, чем пациентов с диагнозом рак молочной железы и выраженная сердечно-сосудистая патология. Но это кстати.

По поводу сохранения груди - решать вам. Если вы считаете, что для вас лично будет мастэктомия (удаление молочной железы) более комфортна в психологическом плане, то на ее выполнять. Принципиально можно выполнить мастэктомию с одномоментной реконструкцией молочной железы. Квоты на ваш регион есть - приезжайте, можем сразу и химиотерапию провести по полису ОМС. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Екатерина. Надо смотреть вас, чтобы понять, есть воспалительный процесс или нет. Если есть, значит надо либо вскрывать этот гнойник, либо постараться выполнить его пункцию, чтобы устранить гной. Не видя вас рассуждать очень сложно. Думаю, что имеет смысл обратиться к другому врачу.