Вопросы-ответы | страница 1876

Здравствуйте, Татьяна.  Речь идет о 2 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к гормонотерапии,  нечувствительна к таргетной терапии, имеет пограничное значение индекса пролиферативной активности. В целом это говорит о том, что лечение можно начать с операции и затем уже после уточнения стадии (во время операции надо удалять подмышечные лимфоузлы и если будет выявлено поражение 4 и более лимфоузлов, то оптимально планировать химиотерапию и лучевую терапию). Если ситуация останется в пределах 2 стадии после операции, то можно будет назначить только гормонотерапию.

Заключение сцинтиграфии говорит о том, что данных за метастатическое поражение костей скелета нет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Диана. Я скептически отношусь к данному средству.

Здравствуйте, Оксана. Скорее всего просто нитка торчит снаружи. Это нормально. Вам надо обратиться к лечащему врачу для перевязки.

Здравствуйте, Елена. Теоретически, конечно, так можно сделать, но лучше проводить полноценное лечение. Вы можете приехать к нам на лечении - обеспечим всеми препаратами и без каких-либо проблем, тем более вам надо проводить еще таргетную терапию (трастузумаб). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Любовь.  Вы привели данные иммуногистохимического исследования. Согласно данным этого исследования речь идет о раке молочной железы, который чувствителен к гормонотерапии, нечувствителен к таргетной терапии и имеет высокое значение индекса пролиферативной активности. Лечение в данном случае будет зависеть от стадии. При 1-2 стадии рака молочной железы можно начать лечение с операции и затем уже провести химиотерапию. Если речь идет о 3 стадии рака молочной железы, то оптимально начать лечение с химиотерапии и затем, при достижении частичного или полного регресса опухоли, выполнить оперативное лечение.

Если речь идет пойдет о 4 стадии, то планировать оперативное лечение уже не надо и надо проводить сначала химиотерапию, при достижении частичного регресса переходить на длительную гормонотерапию.

Чтобы установить стадию рака молочной железы, необходимо провести обследование. Обследование может быть стандартным и расширенным, что зависит от данных осмотра. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей  в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru), а также в клиниках, где я веду прием (см. расписание приема) или в рабочие дни в Клинике высоких медицинских технологий (Санкт-Петербург, ул. Кораблестроителей, 20, ресепшен). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.

Здравствуйте, Вера Викторовна. Надо провести полноценное лечение и только тогда, когда не будет никаких признаков инфекци можно будеть мыться и купаться. Важно помнить о том, что ультрафиолет может провоцировать рожистое воспаление. В целом, чтобы давать вам рекомендации, необходимо вас смотреть.

Здравствуйте, Гуля. Речь идет о 3 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования речь идет о трижды негативном раке молочной железы. Обычно в таких случаях лечение начинают с химиотерапии, затем уже выполняют оперативное вмешательство и после него проводят лучевую терапию. В подобном случае я бы рекомендовал провести расширенное обследование - сцинтиграфию костей, компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости с контрастированием.

Химиотерапию в таких случаях проводят по схеме 4 АС (доксорубицин и циклофосфан) и 12 еженедельных введений паклитаксела. Учитывая объем химиотерапии, я бы рассмотрел вопрос об установке порта для внутривенных инфузий. Установить его можно по полису ОМС, кстати, и химиотерапию можно по полису провести у нас. Вы можете связаться со мной на этот счет через ватсапп.

Здравствуйте, Валентина Валентиновна. Вероятно, речь идет о кистах молочных желез, как о проявлении фиброзно-кистозной болезни молочных желез. Если пациентка старше 42 лет, то оптимально также выполнить маммографию и обратиться к онкологу для осмотра.

Здравствуйте, Надежда.  Жаль, что вы не указали стадию рака молочной железы. Но вероятно, речь идет о 1-2 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования речь идет о люминальном А раке молочной железы. Это относительно благоприятная в своем течении форма рака молочной железы. Действительно, после выполнения радикальной операции можно огранчиниться назначением только гормонотерапии. Согласен с вашим лечащим врачом по поводу назначения тамоксифена.

Лучевая терапия была показана в связи с тем, что выполнена органосохраняющая операция, после которой риск развития местного рецидива выше, чем после мастэктомии.

По поводу проведенного обследования - объем вполне достаточный. Обычно при назначении тамоксифена я рекомендую выполнение УЗИ малого таза с оценкой толщины эндометрия, так как тамоксифен достаточно часто вызывает гиперплазию эндометрия и повышает риск развития рака матки. Обычно я назначаю УЗИ малого таза до начала лечения, затем 1 раз в 3-6 месяцев.

Здравствуйте, Светлана. Я утром ответил на ваш вопрос. Дополнительно также можно сказать, что экспрессия E-cadherin не повлияет на прогноз в вашем случае. Прогноз в отношении высокого риска развития местного рецидива определяется тем, что в есть дополнительные очаги опухоли.