Добрый вечер уважаемый Дмитрий Андреевич.У меня такой вопрос.Я принимаю герцептин и получила 6 систем.На днях надо ехать на 7 процедуру ,но врачи сказали что препарата нет и в ближайшее время не будет.Что теперь делать?Какой максимально допустимый перерыв?Или просить что бы заменили на другой?
Здравствуйте, Гульнара. Перерыв может быть до 2 недель, затем надо начинать лечение с нагрузочной дозы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день! В 2018 году рмж 2а стадия, слабогормонозависимая, ер 5 по 0. Менопауза после химии с мая 2018. Пью тамоксифен. Флг 33, лг 20. Эстроген 786. В июне 2019 обнаружили кисту яичника 9 мм. Через месяц - киста выросла до 20 мм. По узи без кровотока ЦДК. Что делать? Целесообразно ли удалить яичники?
Здравстсвуйте, Татьяна. Я бы в подобном случае предложил бы наблюдение. Кисты достаточно часто появляются при приеме тамоксифена и затем сами уменьшаются в размерах и пропадают. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Уважаемый Дмитрий Андреевич! Большое спасибо за рекомендацию препарата рибоциклиб.Получила В Симферополе назначение и препарат Рисарг,но химиотерапевт в Симферополе попросила, если можно ,прислать рекомендацию рибоциклиба на мою почту с печатью.Об этом препарате они видимо не знали,т.к. когда мой муж сказал название врач записала на листочек,а когда через 2 дня мы с мужем были в онкодеспансер е, врач спросила название второго препарата .
Здравствуйте, Татьяна Васильевна! Чтобы я мог оформить официальную консультацию, необходимо прислать все документы, затем я оформлю карту и только после этого смогу дать заключение с печатями.
Подскажите пожалуйста,можно ли проколовши золадекс 1 год заменить на диферелин. СПАСИБО.
Добрый вечер. Помогите пожалуйста расшифровать УЗИ.
Кожа, подкожная клетчатка, соски - эхографически не изменены. Соотношение тканей : с равным отношением жировой и железистой ткани. Жировая ткань : однородная. Железистая ткань : гетероэхогенная, за счёт отёчности перидуктального компонента и зон сниженной эхогенности,сливного характера.Соединительная ткань : архитектоника сохранена.
Протоковая система : справа главные протоки до 2,3 мм, междолевые и сегментарные до 1,1мм.Образования: в левой молочной железе на 18 часах у ареолы поверхносно гипоэхоструктура, размером 12×5×10 мм. При Цдк и Эк единичный локус кровотока перинодулярно - локализованный Фам? Birads 3. Тип васкуляризации : симметричный. Регионарные зоны лимфооттока : без структурных изменений. Заключение: анализ клинико-сонографического обследования отражает картину диффузного фиброаденоматоза. Наличие локализованного Фам левой молочной железы.
С данным УЗИ обратилась к маммологу ,та назначила индинол форто, мастодинон и прожестожель на 3 месяца. Мне не даёт покоя этот единичный локус кровотока. Грудь не болит , скорее печет . Заранее спасибо.
Вопрос # 42923 | Тема: Без темы | 12.07.2019 | Махачкала
Здравствуйте, Заира. Речь идет о фиброзно-кистозной болезни молочных желез. Не вижу ничего плохого в наличии единичного локуса кровотока. Думаю, что надо продолжить наблюдение.
Дмитрий Андреевич, добрый день! Вы мне очень хорошо помогаете советами, у меня след.вопрос:
Мне назначили 30 лучей, прошла 21 луч и у нас сломался аппарат , уже 6 дней пропустили и когда починят его-неизвестно. Что делается в таком случае, как это скажется на лечении? Спасибо
Вопрос # 42924 | Тема: Без темы | 12.07.2019 | Казахстан
Здравствуйте, Виолетта. В таком случае делают перерыв на 2 недели и далее продолжают, называется расщепленный курс (не менее эффективен). Второй вариант - ехать в другую клинику для продолжения лечения, хотя это достаточно сложно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте,Дмитрий Андреевич,исходя из Вашей практики,куда метастазирует РМЖ в зависимости от расположения опухоли в груди,в зависимости от разновидности опухоли,куда вообще чаще всего?Были ли в Вашей практике пациенты ,прожившие после радикального лечения 2А стадии более 20 лет ,если да то примерно какой процент от общего числа пролеченных?
Здравствуйте, Алексей. Нет какой-либо зависимости между расположением опухоли в молочной железе и метастазированием. В молочной железе много кровеносных сосудов и принципиально, когда опухоль становится инвазивной, она может распространяться в любые органы и ткани. Обычно метастазы возникают в органах с выраженной сосудистой сетью - красный костный мозг (метастазы в кости), печень, легкие.
Статистику я веду лишь последние несколько лет, раньше не было, к сожалению, инструментов для ведения и обработки данных. Пациентов, проживших 20 и более лет у меня много, к сожалению, через 3-5 лет наблюдения пациенты выпадают из поля зрения (психика человека устроена таким образом, что люди не хотят возвращаться мыслями и физически в места, которые связаны с негативными событиями).
Доброе утро! Не знаю к кому обратится. Терапевту, маммологу или хирургу. В 2008 году сделала операцию по увеличении груди. Делали в городе Туле. Сделали хорошо, но каждый год летом болит грудь. Замечаю после кондиционеров. Пропивала курс антибиотиков все проходило, потом ни чего не беспокоило. сейчас опять болит грудь. Антибиотики не помогаю. Есть уплотнение груди правой и левой одинаково, болеть стало меньше. но не проходит. Подскажите, что делать. Буду ждать вашего ответа, если можно пожалуйста напишите сегодня. Очень жду ответа. Спасибо!
Здравствуйте, Ирина. В подобном случае, я бы сразу предложил выполнить МРТ молочных желез. Такое исследование можно выполнить в нашей клинике по полису ОМС.
Уважаемый Дмитрий Андреевич здравствуйте!
У меня мтс в подключичных и надключичных л/у, и мтс в теменную кость черепа.Предстоит химиотерапия.Обьясните пожалуйста как должна проходить химия,ведь это разные препараты,можно как то проводить химиотерапию,которая будет действовать и на зону л/у и на кости черепа.Очень волнует этот вопрос.
Если сначала химить зону л/у,то ведь будет упущено время и боюсь прогрессировать будет мтс черепа.
Очень важно ваше мнение.
За ранее благодарю вас!
Вопрос # 42914 | Тема: Без темы | 12.07.2019 | Тульская обл.
Здравствуйте,Доктор.В 2015-ом обнаружили опухоль левой груди,гормоно-зависимую,химиотерапия,операция по Пейти,облучение, герцептин 12-ть после операции.Ремиссия 10-ть месяцев.Снова опухоль в правой груди,операция,химия.Удалила матку полностью с яичниками и шейкой, чтобы гормоны не вырабатывались,обезопасить себя хотела.Продолжила лечение груди или как назвать,то что от неё осталось.Пошла на облучение- обнаружили третью опухоль между операционными швами,снова химия,метастазы подкожные с левой стороны ушли после химии,перевели на моногерцептин.Через месяц после тяжёлой химии снова полезли подкожные метастазы.Герцептин продолжаю,плюс Капецитабин в таблетках,щадящая нагрузка на организм по сравнению с тяжелой химией,после которой у меня падали лейкоциты,тромбоциты,гемоглобин.Скажите, пожалуйста,чего ждать в дальнейшем или готовиться к худшему.
Вопрос # 42919 | Тема: Без темы | 12.07.2019 | Симферополь
Здравствуйте, Виктория. Очевидно, что речь идет о последовательном прогрессировании. Согласен с данной тактикой лечения. В вашем случае я бы предложил регулярное обследование с целью оценки эффективности лечения. При дальнейшем прогрессировании надо будет рассматривать вопрос о назначении навельбина. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.