Вопросы-ответы | страница 1858

Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Андреевич! В 2015 году была мастэктомия справа. Стадия 2б, G3? KI 67 30 -40%. Эстроген 100 баллов, прогестерон 0 баллов, her 2 ++? по фиш отрицательный. Была неоадъювантная химиотерапия к курса ас, пл. 4 курса паклитаксел. Операция, лучи. Ремиссия. Вчера получила вот такое заключение узи. скажите, пожалуйста, что мне сейчас предпринимать? Я так понимаю, что узи не очень хорошее. кт в июле 2018 года чистое, остеосцинтиграфия октябрь 2018 года чистая. Биохимия и клинический анализы в норме. Принимаю 4-год тамоксифен. Скажите, что могут означать результаты узи.?

Уважаемый доктор! Подскажите пожалуста- можно ли делать антициллюлитный массаж банкой на бедрах,боках и животе после мастоэктомии и полного удаления яичников и матки спустя полгода.

м астэктомия в 2013 гМтС в2-х лимфоузлах химии не было. лечение тамоксифен на 5 лет .рецедива небыло .что далее? здорова?

Заключение мамограмы:узловой компонент в правой молочной железе до 0,8мм контуры не четкие.что это может быть?

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Жизненно необходима Ваша консультация. Мне 48 лет, ЗНО правой молочной железы; St:IIIа; T 2 N 2 M 0; Состояние после шести курсов НАПХТ (4 курса AVCFM. 2 курса GD). Предоперационного курса ДЛТ. Операция -Правосторонней РМЭ от 30.08.2013г. Цитология от 24.12.2012 низкодифференцированный железистый рак в обоих объектах. Гистология 05.09.2013 - Картина инфильтрирующей протоковой карциномы с умеренно выраженным лечебным патоморфозом, в 4-х л/узлах МТС. ИГХ: Her erb (++) ER (+++) PR (+++) Ki-67 менее 10% клеток. Гормонотерапия тамоксифеном. Отменили в ноябре 2013г из-за открывшегося кровотечения. Через время после возобновления приема тамоксифена повторное кровотечение.Перестала принимать тамоксифен сама с января 2014г. Рецидив 03.2018г. По данным МРТ от 16.03.2018 МТС в грудном и тазобедренный отдел позвоночника, по данным МСКТ от 10.04.2018г. МТС поражение передней грудной стенки справа с деструкцией 4-го ребра, МТС - поражение грудных позвонков. МТС - поражение плевры справа, небольшой правосторонний плеврит. Назначена гормонотерапия анастразолом + резокластин 1 раз в 28 дней 1 год (потом 1 раз в три месяца). Контрольное МСКТ от 28.08.2018 ухудшение ситуации. Увеличение кол-во жидкости в правом легком, новый очаг в левом легком (3мм), увеличение МТС очагов в костях. ХТ Паклитаксел с 09.2018. Прогрессирование по данным МТС - очаги в правой доле печени от 7мм до 13мм + увеличение жидкости в правой плевральной полости до 42мм. Сняли паклитаксел. Биопсия печени в декабре 2018. Новое ИГХ от 21.12.2018 МТС в печень Her erb (о) ER (+++) PR (+++) Ki -67 40% клеток. Назначен капецитабин 500мл 4 т. 2 раза в день с 22.02.2019. 23.02.2019 откачали жидкость в легком 1,2 л. Прогрессирование по данным МСКТ от 18.03.2019 появление новых очагов на ребрах, увеличение старых, появление нескольких очагов в базальных отделах левого легкого 1,5-3,4 мм, в S8 очаг 12,5*8,5мм. Жидкость в правом легком 13мм. По данным МРТ брюшной полости от 19.03.2019 увеличение МТС очагов от 4мм до 16*24мм, в воротах печени увеличенные лимфоузлы размером 15-20мм. Очаговое образование левого надпочечника 24*14мм. 21.03.2019 прошел консилиум. Назначена ХТ доцетакселом с 9.04.2019, якобы он помог до операции. Прочитала статью, что в случае, когда многое не помогает, очень действенна схема капецитабин +доцетаксел.На вопрос врачам по жанной схеме мне ответили,что вообще не слышали о таком. Дмитрий Андреевич, очень хотелось бы узнать Ваше мнение о проведенном лечении после рецидива. Достаточно ли то лечение, что назначено сейчас, или что то нужно добавить. Добавлю, что ХТ переношу очень неплохо, самочувствие, учитывая обстоятельства прекрасное. Был упадок сил при приеме паклитаксела, после того, как его отменили и 2 месяца меня ни чем не лечили, самочувствие улучшилось. Мешает только сильный кашель. Жду вашего совета по поводу всей этой ситуации. Может быть есть какие-то более действенные схемы, новые препараты? Заранее большое спасибо! С, уважением Ирина Богдан. Готова связаться с Вами лично, если консультация будет платная, я согласна.

Добрый день! У меня рмж стадия 2а, игх ер3, пр0, her2-0. Ki 70%. Ck 5/6 - отриц. Наличие раковых эмболов в просветах лимфатических сосудов. Прошла 4АС и 12 паклитаксель. Нужна ли лучевая терапия? Нужно ли далее принимать тамоксифен?

Здравствуйте. У меня РМЖ 4 стадии T2N3M1 Her2+++, множественные метостаы в печени. Прошла 6 курсов химиотерапии Доцетаксел+Герцептин+Перьета, и врач планирует отметить Доцетаксел, говорит больше не положено. Хочет оставить меня только на таргетных препаратах. На ПЭТ-КТ опухоль светится 1,8 см, метостаы в печени тоже копят вещество. Переношу Доцетаксел нормально. Врачи в Израиле говорит что нет ограничений по вливанию Доцетаксела, и нужно продолжить. Очень важно ваше мнение, можно ли продолжать курс химиотерапии с Доцетакселок и как долго!?

Здравствуйте,у мамы рак мж Т2N2M0, установили эспандер после операции,Прошла первые дни облучения со скачанным эспандером,потом разрешили закачать немного и продолжили курс облучения.После курса облучения половина эспандера стала твердой,и часть как бы перевёрнута.сейчас начала курс химиотерапии.можно ли во время химиотерапии совсем убрать эспандер,или как скоро это можно сделать?

Здравствуйте, можно ли удалить эспандер во время химиотерапии,т.к после обучения его половина стала твердой и как бы перекрученные. Первые дни облучения он был скачан,потом разрешили ввести немного жидкости.

Дмитрий Андреевич! Скажите, пожалуйста, можно ли после одной инъекции гертикада в последующие разы капать герцептин. В дневном стационаре, не смотря на то, что на ВК свекрови сказали, что назначен герцептин, сделали первую инъекцию гертикада, объяснив ей, что это тот же препарат трастузумаб. Мы стали настаивать на оригинале, а не на его аналоге. Сказали через 21 день поставят герцептин. Возможно ли такое чередование? Заранее спасибо за ответ.