Здравствуйте, Кристина. Чешуйки - это то, что слетает с кожи каждый день. Бесструктурное вещество - какой-то биологический материал, не имеющей структуры.
Здравствуйте!
В начале 2019 г. поставили диагноз инвазивная карцинома T3-2N1M0, прошла 4 курса АС и 4 курса доцетаксель+трансузумаб. ИГХ: эстрогены- 30%, прогестерон - 5%, ki-35%, her- 3+. В конце июля проведена кожесохраняющая мастэктомия с реконструкцией эндопротезом. Гис. исследование: инвазивная карцинома неспецифического типа g3 с пребладанием внутрипротоковой карциномы in situ, фиброзом стромы, наличием опухолевых эмболов в лимфотических сосудах. в 2 из 10 л/у метастазы карциномы с частичным замещением лимфоидной ткани pT2N1a. Подскажите, какое дальнейшее лечение вы бы посоветовали? стоит проводить гормонотерапию с такими низкими показателями и необходима ли лучевая терапия?
Вопрос # 43227 | Тема: Без темы | 14.08.2019 | Ростов-на-Дону
Здравствуйте, Наталья. В подобном случе я бы рекомендовал провести иммуногистохимическое исследование материала, полученного после операции и затем уже назначал лечение исходя из полученных данных. Провести исследование можно в независимой лаборатории.
Что касается проведения лучевой терапии, то если первоначально диагноз звучал как T3, то такое лечение надо проводить, особенно с учетом выполнения кожесохраняющей мастэктомии.
В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте.У меня зеленые выделения из груди.Врач поставил диагноз диффузная кистозная мастопатия.Сделала цитологию этих выделений.Вот результат-в полученном материале обнаружено мкудное колличество бесструктурного вещества,чешуйки.Скажите,что это значит?
Дмитрий Андреевич, добрый день! У меня в 2015 году была операция РМЖ. Прошла 6 химии и 25 сеансов лучей. Слава Богу, сейчас в Ремиссии. Скажите, пожалуйста, можно ли мне ехать в Грузию в Уреки, где пляж с черными магнитными песками. От приема Тамоксифена начали болеть суставы, хотела их там полечить, в этих песках. Заранее благодарю!
Добрый день! Дмитрий Андреевич, в дополнение к вопросу 43220, подскажите пожалуйста может есть смысл сделать повторное мрт с контрастом , очень волнуюсь. У меня стоит эспандер, может ли он влиять на результат обследования, и ещё я принимаю фарестон может ли он влиять на сосуды головного мозга, спастбо!
Здравствуйте, Марина. Да, МРТ и надо делать всегда с контрастом. Фарестон не влияет на состояние кровеносных сосудов.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Мне 40 лет, начала недавно принимать гормональные противозачаточные таблетки, заболела грудь. По результатам УЗИ МЖ поставлен диагноз: birads 3.
Описание обследования: кожа молочных ж-з не изменена, жировые дольки без изменений, нормального строения; протоки до 0,2 см; железистая ткань до 6-8 мм, неоднородная по структуре. В верхне-наружном квадранте лмж визуализируется смешанной структуры образование неправильной формы с нечёткими неровными контурами, около 12*10 мм, структура гетерогенная. Регионарные л/узлы не визуализируются.
Рекомендовано показаться маммологу и сделать пункцию.
Насколько это все страшно?
Заранее спасибо за ответ.
Вопрос # 43222 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 13.08.2019 | Пермь
Здравствуйте, Евгения. Судя по описанию УЗИ, речь идет об опухоли, подозрительной в отношении рака молочной железы. В подобном случае я бы предложил биопсию данного новообразования под УЗИ контролем, либо секторальную резекцию молочной железы с целью получения материала для гистологического исследования. Конечно, чтобы говорить убедительно, надо смотреть вас + также целесообразно выполнить маммографию. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич.
10 лет ставят фиброаденому. За 3 года подроста. Делали пункцию. В описании было написано очаговая гиперплазия. Сама фиброаденома не беспокоит. Беспокоит боль в груби после месячного цикла уже на 5 день. До груди не дотронуться, как нарывает. Просто каменная становится. Очень переживаю за неё.
Какие нужно обследования чтобы попасть на приём к Вам? Последняя маммография 3 года назад. Пункция 4 года назад.
Вопрос # 43221 | Тема: Без темы | 13.08.2019 | Санкт-Петербург
Здравствуйте ,Дмитрий Андреевич.У меня 2016рмж Т2N1M0 рп-0,рэ-0,her3+. Лечение:6химии по АС,операц.,луч.терапия.Через 5месяцев рецедив множеств.мтс в легких,6химии(паклитаксел+цисплатин+герцептин)частичный регресс.2018г.в июне ПЭТ КТ в легких ед.очаги без метаболической активности пролеченные депозиты.2019г.январь прогрессирование в легких до 1,5см множественн.мтс.от химии отказалась продалжаю герцептин.КТ в июле стабилизация.Хотела спросить если перейти на кадсилу без химии можно?Какие побочки могут быть от кадсилы?Поможет ли мне кадсила ?Могут ли мтс от кадсилы исчезнуть без химии??
Вопрос # 43219 | Тема: Без темы | 13.08.2019 | Казахстан.Шымкент
Здравствуйте, Мадина Амангельдиевна. Если на фоне лечения герцептином зарегистрирована стабилизация, то я бы рекомендовал продолжить это лечение с регулярной оценкой эффективности лечения с помощью компьютерной томографии органов грудной и брюшной полости с контрастированием.
Назначение Кадсилы возможно, но в случае прогрессирования рака молочной железы. Отдаленные метастазы уменьшиться и не проявлять себя могут и на фоне лечения только герцептином. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте уважаемые доктора. Помогите расшифровать результаты анализа: в мозке-отпечатке отделяемого из соска правой молочной железы обнаружены на фоне бесструктурного вещества в небольшом количестве клетки типа молозивных телец, малочисленные эритроциты, малочисленные элементы плоскоклеточного происхождения. Спасибо
Здравствуйте, Карина. Речь идет, скорее всего, фиброзно-кистозной болезни молочных желез. Чтобы оценивать ситуацию в целом, надо смотреть вас, смотреть результаты УЗИ молочных желез. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здраствуйте, Дмитрий Андреевич! Большое спасибо за внимание, которое Вы нам уделяете, в очень тревожные для нас моменты.
В 2009 году у меня была мастэктомия по Маддену справа. Стадия 2B T2N1M0 (в 3х ЛУ МТС, один из которых был очень близко с ключицей), гармонозависимая, HER2 3+. После операции прошла радиологию, 6 курсов химии (красной), 13 капельниц герцептина (к сожалению, раз в месяц, а не как положенно через 21 день), гармонотерапия 3 года тамоксифен и еще 3 анастрозол).
В январе этого года получила травму правого плеча и ключицы. Рентген и МРТ переломов не выявило, но плечо и ключица болят, на ключице образовалась "шишка".
Остеосцинтиграфия в июле при исследовании костей скелета обнаружила очаг гиперфиксации РФП в проекции грудинного конца правой ключицы (КДН=2,8).
1.Большая ли это вероятность, что это окажутся mts?
2.Какие прогнозы в этом случае?
3.Есть ли статистика, что mts образуются на месте травм?
4.Какие обследования мне необходимо пройти?
Очень волнуюсь. Заранее спасибо.
Вопрос # 43217 | Тема: Без темы | 12.08.2019 | Петрозаводск
Здравствуйте, Влада. 1. Да, вероятность существенная, что речь идет о метастазе, но оптимально в таком случае выполнить КТ или МРТ (лучше).
2. Если данных за прогрессирование не будет получено, то прогноз будет благоприятный.
3. Я не знаю таких работ, в которых было бы доказано, что после травм метастазы возникают чаще или то, что на месте бывшего перелома метастазы возникают чаще.
4. ответил в вопросе номер 1
В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Если вам требуется подобрать экзопротез молочной железы и специальное нижнее белье, я рекомендую вам обратиться в магазин Бинтофф, где вам помогут подобрать данные товары. Магазин также работает и через интернет.