Вопросы-ответы | страница 1801

Здравствуйте, Рита. При раке in situ после радикального лечения достаточно проводить осмотр и УЗИ молочных желез 1 раз в год + маммография. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Елена. Я бы назначил лучевую терапию после проведения 6 курсов химиотерапии. Что касается тамоксифена, то хорошей альтернативой является фарестон - он реже вызывает гиперплазию эндометрия. Гормональная терапия совместима с гертикадом. По поводу назначения гертикада в течение года - полностью согласен. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Мария. Сразу скажу, что сахарный диабет не влияет на течение рака молочной железы, хотя интересно, что пациентов с диагнозом рак молочной железы и сахарный диабет у нас значительно больше, чем пациентов с диагнозом рак молочной железы и выраженная сердечно-сосудистая патология. Но это кстати.

По поводу сохранения груди - решать вам. Если вы считаете, что для вас лично будет мастэктомия (удаление молочной железы) более комфортна в психологическом плане, то на ее выполнять. Принципиально можно выполнить мастэктомию с одномоментной реконструкцией молочной железы. Квоты на ваш регион есть - приезжайте, можем сразу и химиотерапию провести по полису ОМС. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Екатерина. Надо смотреть вас, чтобы понять, есть воспалительный процесс или нет. Если есть, значит надо либо вскрывать этот гнойник, либо постараться выполнить его пункцию, чтобы устранить гной. Не видя вас рассуждать очень сложно. Думаю, что имеет смысл обратиться к другому врачу.

Здравствуйте, Алена. Думаю, что речь идет о проявлениях фиброзно-кистозной болезни молочных желез. Рекомендую обратиться для планового осмотра к лечащему врачу.

Здравствуйте, Любовь. Размер опухоли в 7 мм позволяет провести иммуногистохимическое исследование, другое дело, что в вашем случае речь идет о микроинвазии, то есть очень ранней стадии рака молочной железы. Конечно, нехорошо, что иммуногистохимическое исследование не проведено, но ничего не остается в таком случае делать, как проводить наблюдение.

Здравствуйте, Юлия. DC - это схема, включаящая доцетаксел и циклофосфан. Она используется достаточно часто при лечении рака молочной железы.

Здравствуйте, Вера. При 2 стадии рака молочной железы можно ограничиться назначением только тамоксифена, либо только золадекса. Чтобы давать конкретные рекомендации - надо смотреть вас.

Здравствуйте, Марина.  Речь идет о 2 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к гормонотерапии, имеет пограничное значение индекса пролиферативной активности. Принципиально я бы начал лечение с химиотерапии, включая таргетную терапию (4 эпирубицина и циклофосфана с трастузумабом, далее 4 курса доцетаксела с трастузумабом), а затем уже выполнил оперативное вмешательство. Таргетная терапия в вашем случае может значительно улучшить результат лечения. Излечение возможно. Что касается трастузумаба, то если есть возможность использовать оригинальный препарат, то лучше использовать его. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Мария.  Хорошо бы уточнить результаты иммуногистохимического исследования. Если речь идет о 2 стадии и опухоль только одна, то органосохраняющую операцию выполнить можно (даже при трижды негативном раке молочной железы). Вы можете уточнить данные ИГХ и задать вопрос повторно. Принципиально вы можете приехать к нам на лечение - обеспечим полный курс (операция + химиотерапия, если таковая требуется, лучевая терапия, если требуется) в рамках ОМС (по полису, бесплатно).

Вопрос об органосохраняющей операции лучше решать на очной консультации - надо смотреть вас, чтобы понять, насколько косметически более выгодной будет такая операция. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.