Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. 24 января мне сделали операцию по удалению новообразования в правой молочной железе. Результат гистологии показал фиброзную мастопатию. Первые недели все было хорошо, температуры не было. А сейчас уже несколько дней появилась температура 37,2-37,4 , шов не гноится, побаливает только. Что это может быть?
Здравствуйте, Юлианна. Думаю, что ничего страшного нет, и так вы реагируете на оперативное вмешательство. Надо смотреть, конечно, вас, чтобы говорить определенно.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич .
Я на гормонотерапии : Тамоксифен , Золодекс 3.6мг .
Диагноз был :
Инвазивный рак м/ж не спец типа , G2, Her2/neu 2+.
Вопрос , можно ли перейти на золодекс 10.8 ?
Вопрос # 66528 | Тема: Без темы | 17.02.2025 | Симферополь
Здравствуйте, Юлиана. Золадекс 10.8 не показан для подавления функции яичников, так как его действия недостаточно для подавления функции яичников.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич! У меня рак груди Т2N1M0. Мастектомия в 2019г. Хочу сделать анализ на мутацию генов. В семье были родственницы с раком груди и яичников. В лаборатории мне сказали, что есть два вида этого анализа:определение мутаций в генах ВRCA 1 и BRCA2 и определение
мутаций в этих генах метод ом NGS секвенирование. Какой анализ мне делать: первый или второй? Спасибо.
Вопрос # 66530 | Тема: Без темы | 17.02.2025 | Солнечногорск
Здравствуйте, Раиса. Можно сразу методом NGS сделать исследование - дороже, но надежнее для вашего случая. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Андреевич. Повышены АСТ (40 при норме до 32) и АЛТ (76 при норме до 33). Принимаю анастрозол почти год, ранее тамоксифен два года, до удаления яичников. Т2 N1 M0, люмин. А. В феврале 2022г. Подкожная мастектомия с одномоментной реконструкцией. Вопрос может ли прием анастрозола вызывать повышение алт и аст? И что лучше сделать УЗИ или КТ или МРТ печени? Спасибо.
Здравствуйте, Гульнара. Вряд ли повышение АЛТ и АСТ связано с приемом анастразола. Я бы начал обследование с УЗИ печени. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте,мне 67лет,люминальный А,1 стадия,дольковый.С мая2023года аримидекс.Страдаю коксоартроз длительное время, сейчас ухудшение.Химиотерапевт не меняет терапию,т к. При дольковом показаны и а.Ваше мнение? Можно ли эндопротезирование? Спасибо!
Вопрос # 66560 | Тема: Без темы | 17.02.2025 | Астана Казахстан
Здравствуйте, Татьяна. Да, при дольковом раке ингибиторы ароматазы имеют преимущество, но это не означает, что тамоксифен не будет работать. В принципе можно перейти на тамоксифен. Я бы еще рассмотрел вопрос о хирургическом лечении коксартроза. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
здравствйте ответ маммографии преобладает жировая ткань свыраженным фиброзом стромы и неоднородным фиброаденозом цк и внк обеих желез
Вопрос # 66529 | Тема: Без темы | 17.02.2025 | устьянский р он п костылево
Здравствуйте, Наталия. Если кариес поверхностный, то можно лечить спокойно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день, Дмитрий Андреевич! ИГХ трепан биопсия Er+(3 балла, 8% клеток), Pr+(3 балла, 10% клеток), Her2 негатив (1+), Ki 45%. G3. Лимфоцитарная инфильтрация 0%. Выполнили дообследование: СК5 экспрессируется в миоэпителии вокруг структур DCIS. Это говорит о базальном подтипе Тнрмж? И AR (+++ 8 баллов).
Вопрос # 66537 | Тема: Без темы | 17.02.2025 | Нижний Новгород
Здравствуйте, Ольга. Да, скорее всего, речь идет о трижды негативном раке, но андрогенорецепторном — он протекает относительно благоприятно. Надо бы провести дообследование (компьютерная томография органов грудной и брюшной полости), чтобы установить стадию и далее уже планировать лечение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Мне 35 лет. Мой диагноз рT1cN1aM0. Стадия 2а. Прогестерон 85%, эстроген 70%, ki-67 13%, Her2 1+. В сентябре 2024 была органносохранная операция и удалены 18 подмышенных лимфоузлов. В 1 из лимфоузлов микрометастаз. Потом 19 сеансов лучевой терапии. Назначены уколы Золадекс на 7 лет и ИА на 7 лет. Уже сделала 4 укола золадекса (менструации нет) и принимаю летрозол 3 месяца. Сегодня на плановом узи малого таза оказалось, что правый яичник гиперстимулирован. Получается, что золадекс не действует? И сильно ли я навредила себе приемом летрозола, так как яичники не выключились? Сейчас мне нужно удалять яичники и продолжать летрозол или менять летрозол на тамоксифен? У меня есть варикоз ног. Спасибо.
Здравствуйте, Надежда. Если яичники не выключены, то летрозол действует как стимулятор овуляции. Вред, думаю, небольшой, но опасность в ситуации есть. Я бы рекомендовал схему золадекс + тамоксифен, как более надежную. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
День добрый, Дмитрий Андреевич, уважаемый и самый добрый доктор в мире. РМЖ ст1а гормонозависимый, секторальная резекция с удалением сторожевых узлов. Метастаз нет. Кi 18. Лучевой и химиотерапии не было. Прошел год, на Тамоксифене. Сегодня на УЗИ поставили признаки лимфотаденопатия подмышечной области со стороны оперированной груди ,размер 13*8мм. Скажите что это? И дальше какие мои дальнейшие действия?
Здравствуйте, Елена. Вам надо уточнить, сохранена ли структура лимфоузла или нет. Биопсию надо будет выполнять, если структура не сохранена - это может говорить о подозрении на рецидив. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.