Вопрос № 67741
Здравствуйте. Мне 41. После биосии и МРТ pT(m)1c pLVI-0 pR0. Провели мастэктомию правой груди с одномоментной реконструкцией. Заключение после биопсии удаленого участка 1. Ткань молочной железы без патологических изменений. 2. Высоко- и умеренно дифференцированный (G1-G2, 5-6 баллов pgl Nottingham) очаг инвазивного протокового рака молочной железы: pT(m)1c pLVI-0 pR0 Иммунотип опухоли (G1) (по данным предоперационного биопсийного исследования): Рецепторы эстрогенов: сильная реакция, 100% опухолевых клеток. Рецепторы прогестерона: сильная реакция, 100% опухолевых клеток. Низкая иммуногистохимическая экспрессия HER2 (1+). Ki67+ 6%. Иммунотип I-очаговый (G2): Эстрогенные рецепторы: сильная (+++) реакция, 100% опухолевых клеток. HER2: пограничный ответ (2+); Амплификации гена HER2 не обнаружено. Ki67: пролиферативный индекс 8%. Низкоуровневая крибриформная DCIS. III очаг: инвазивная дольковая карцинома (G1, 5 б. ср. Ноттингем); pT1a pLVI-0 pR0. Эстрогенные рецепторы: умеренная (++) реакция, 100% опухолевых клеток. HER2: низкая иммуногистохимическая экспрессия (1+). Ki67: пролиферативный индекс 3%. 3. Лимфатические узлы (3) без патологических изменений, pN(sn)0. Также по результатам УЗИ\МРТ есть 2 фиброаденомы в левой груди, но с ними ничего не делали. Есть генетика CHEK2. Назначили золодекс на 2 года и томоксифен на 5 лет. Правильно ли лечение? Очень переживаю, так как очагов несколько.
Заранее благодарю за ответ.
Здравствуйте, Марина. Согласен полностью с лечением. По поводу мутации — я бы рекомендовал удаление здоровой груди, так как данная мутация, конечно, не так, как BRCA1,2, сопровождается высоким риском развития рака молочной железы, но тем не менее этот риск выше, чем в среднем по популяции. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.