Вопрос № 67763

Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Андреевич. Мне 59 лет, РМЖ , правая мж, Т1 N0M0.стадия 1. Опухоль или Т1б или Т1с( на разных УЗИ разные размеры от 6 мм до 12 мм) 25 апреля 2025 г - секторальная резекция мж - как доброкачественной опухоли.На гистологии - ткань желтая размером 7 на 5 см, очаг в/ проток рака. На ИГХ- инвазивный рак G2 на фоне проток карциномы in situ G3, Люминальный В НЕR2 позитивный ER в 100% опух клеток, ТS=3+5=8 б РR в 25%. TS=2+3=5б. Кi 67-35%( при пересмотре стекол 30%) HER 2 - 3+ . Края резекции опухоли на рак клетки определить не удалось. 2июля - аксилярная ЛАЭ. ( в 5- ти сторожевых л/ у ракового роста нет). Грудь больше не оперировали. Заболевания: хр бронхит, БЭБ. Пневмосклероз. ДН0.( Вне обострения чувствую себя нормально) Синусовая тахикардия, короткие пробежки предсердной тах- и. ( принимаю бисопролол) . На ЭКГ как то был СРРЖ. Хр тугоухость 2 ст. Многоузловой нетоксич зоб. Эутиреоз. цервикокраниалгия. С м позвоночной артерии( атеросклероз БЦА- 25%) В 2015 г удалена матка без придатков.( была миома). В нв бывают ,, приливы,, —Хр гастродуоденит. Артрозы тоже беспокоят. Хр пиелонефрит - в анамнезе. Был консилиум из 2-х маммологов - лечение- доцетаксел+карбоплатин AUС-6 1р в 3нед-+ трастузумаб 12 мес — послеоперационная лучевая терапия, — ГТ Буду очень благодарна за ответы на вопросы: 1. Лечение не вызывает сомнения , кроме назначения карбоплатина . Я ожидала циклофосфамида с доцетакселом 1 р/ 3 нед. -4 курса или паклитаксел 1р/ Нед —12 курсов. Не является ли схема карбоплатин+ доцетаксел гиперлечением в моем случае.? Если Вы согласны с таким лечением, то можно ли карбоплатин ( ототоксичный) при хр тугоухости 2 ст . ? 2. Очень беспокоит меня то, что после секторальной резекции прошло уже 3 мес и 1 нед, а я ещё не начинала ХТ. Это плохой прогноз? 3. Можно ли лечить тугоухость( пирацетам, кавинтон и т д) во время лечения онкологии? 4. Нужно ли устанавливать порт в моем случае? 5. Беспокоят период головные ноющие боли после установки Дs: Рак. Рвоты тошноты нет. Надо ли пройти МРТ на метастазы , и можно ли во время лечения.? 6. Лучи после химии с каким интервалом? И какие гормоны на Ваш взгляд? 7. Если на очередной курс ХТ выходит праздник, на сколько дней можно отстрочить введение препарата? - Алопеция в 100 % будет? Надо подумать о парике? Я так поняла, что в моем случае не имеет значения опухоль Т 1 б или Т 1 с. Прошу прощения за длинный текст и множество вопросов … Слежу за Вашими эфирами. Спасибо большое!