Top.Mail.Ru

Вопросы-ответы | страница 1709

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Вопросов: 40792
Дмитрий Андреевич, добрый день. Диагноз Рмж T1N0M0 трижды негативный тип ki 80% февраль 2019. На данный момент пройдено лечение по системе 4AC+12 паклитаксел. Brca отрицательный. Подкожная мастектомия с установкой эспандера. Впереди операция по установке имплантанта. Подскажите пожалуйста, хотела бы слать анализ крови на циркулирующие опухолевые клетки. У вас его делают? Или может быть вы знаете где можно сделать ? И как вы относитесь к препарату Рефенот? Мне мой онколог его рекомендует в качестве поддерживающей терапии. Заранее большое спасибо за ответ!
Вопрос # 44703 | Тема: Без темы | 12.12.2019 | Нижний Новгород
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ирина. К сожалению, у нас данный анализ не проводится. К Рефноту я отношусь скептически, если честно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

Клиника онкологических решений Луч.

ГБУЗ ЛОКОД 

 

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).

 

Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

 

В левой молочной железе ближе к соску определяется гипоэхогенное образование,размером 8,6*5,9мм, с нечеткими неровными контурами,с кальцинатами в структуре со слабо выраженной дистальной акустической тенью без эхосигналов при ЦДК(Susp.BL).
Вопрос # 44660 | Тема: Без темы | 12.12.2019 | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Эльмира. Речь идет об опухоли подозрительной в отношении рака. В подобном случае я бы рекомендовал обратиться к онкологу, выполнить маммографию и далее решить вопрос о биопсии. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Расшифруйте, пожалуйста, результаты цитологии отделяемого молочной железы: в препаратах (2) обильная эозинофильная субстанция; эритроциты (+) ; безъядерные чешуйки клеток плоского эпителия. Розовые выделения, 2ая беременность 5 недель
Вопрос # 44663 | Тема: Без темы | 12.12.2019 | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Анна. Скорее всего, речь идет о норме. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Подскажите, пожалуйста, после радикальной мастэктомии по Мадден, в области удалённой молочной железы собирается жидкость. Дренаж удалён. Лечащий врач после 5-6 раз откаченной жидкости предложил прикладывать на область отека компрессы димексида с новокаином. Допустимо ли это в случае рмж стадии 2а?
Вопрос # 44666 | Тема: Без темы | 12.12.2019 | Сургут
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Юлия. Делать компрессы при накоплении жидкости в ране бесполезно. Надо выполнять  пункции и удалять жидкость. Обычно в течение 1 месяца удается справиться с данной ситуацией. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

Клиника онкологических решений Луч.

ГБУЗ ЛОКОД 

 

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).

 

Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

 

Здравствуйте) Во время контакта с парнем, он "перестарался" и немного сильно пососал сосок. Сразу же мышца около соска уплотнилась. Прошол день, грудь болит при надавливании, дискомфорт при ношении бюстгальтера. Уплотнение небольшое, но твердое. Внешних изменений нет. Но боюсь. Нужен совет.
Вопрос # 44667 | Тема: Без темы | 12.12.2019 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Галина. Возможно, что произошла травма молочной железы. Вам надо сообщить о ситуации родителям и обратиться к врачу.

Здравствуйте! В сентябре 2018 г. была проведена секторальная резекция правой молочной железы по поводу удаления фиброаденомы. Результат гистологии периканаликулярная фиброаденома. Через пол года на контрольном УЗИ в области послеоперационного шва был обнаружен гипоэхогенный участок с неровным четким контуром размером 21-17-11 мм, участок аваскулярен. Врач УЗИ утверждает что это рецедив либо локализованный фиброаденомотоз в области послеоперационного шва. Прибывая в полной растеренности сделала еще УЗИ в другой клиники, там врач никаких образований в данном месте не обнаружил, по его словам, если я правильно поняла, только изменение сосудистого рисунка в месте проведения операции. Скажите пожалуйста что это может быть? Действительно рецедив? Очень переживаю.
Вопрос # 44668 | Тема: Без темы | 12.12.2019 | Россия, Омск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Наталья. Скорее всего, речь идет об изменениях тканей после резекции молочной железы. Такие ситуации встречаются часто, если речь идет о фиброаденоме, которая возникла на фоне фиброзно-кистозной болезни молочных желез. Надо смотреть вас, чтобы говорить определенно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Прохожу химиотерапию по поводу РМЖ. Прошла четыре курса "красной". Теперь врач поставил перед выбором: четыре курса (через 21 день) палитаксела, либо еженедельных 12 курсов этого же препарата. Речь идёт только о моем удобстве (проживаю не в этом городе, где прохожу химию). Подскажите, что лучше выбрать, не повлияет ли это как-то на эффективность лечения и на организм? Спасибо.
Вопрос # 44702 | Тема: Без темы | 12.12.2019 | Красноярск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ольга. При еженедельном введении паклитаксела эффективность выше, чем в режиме 1 раз 3 недели. Конечно, я бы в подобном случае еще предложил бы установить порт для внутривенных инфузий. Можно кстати его поставить у нас по полису ОМС. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

Клиника онкологических решений Луч.

ГБУЗ ЛОКОД 

 

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).

 

Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

 

Добрый день! Диагностировали РМЖ. Т2N0M0 IIA узловая форма. РЭ-20%(3) РП-0 Нer2 neu-0 Ki67-80%. Назначили лечение: 1 этап-НАПХТ по схеме АС№4 + паклитаксел №4 2 этап- оперативное лечение 3 этап-курс ДГТ при РСР 4 этап-гормонотерапия не менее 5 лет. У меня вопрос. Почему назначили такое лечение,если я согласна на мастэктомию груди? Размер образования до 3см.
Вопрос # 44701 | Тема: Без темы | 12.12.2019 | Челябинск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Людмила.  Речь идет о 2 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль относится к трижды негативному раку молочной железы. Это неблагоприятная в своем течении форма рака молочной железы. Действительно оптимально начать лечение с химиотерапии - провести 4 курса по АС и затем 12 еженедельных введений паклитаксела. Что касается объема операции - то можно выполнить как органосохраняющую операцию (риск развития местного рецидива будет выше чем после мастэктомии), так и мастэктомию с или без одномоментной реконструкции. По поводу гормонотерапии - я бы не стал ее назначать - уровень рецепторов к эстрогенам низкий и поэтому можно расценить опухоль как трижды негативный рак.

Можно пересмотреть иммуногистохимическое исследование в независимой лаборатории. Как вариант можно рассмотреть участие в клиническом исследовании с новым препаратом для лечения трижды негативного рака молочной железы - можно начать лечение с операции, а затем включиться в исследование. Правда для этого надо будет приезжать в Санкт-Петербург. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

Клиника онкологических решений Луч.

ГБУЗ ЛОКОД 

 

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).

 

Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

 

Здравствуйте, возраст 34 года, 1.11.2019 удалили якобы фиброаденому правой МЖ(по результату биопсии)16*9.5*16.5мм. Иммуногистохимический анализ рака молочной железы: В кусочках тканей молочной железы разрастание инфильтративного рака неспецифического типа II степени злокачественности (3/2/2=7/9 баллов) с фокусами протокового рака in citu, без достоверных признаков сосудистой инвазии, в крае резекции фокусы роста опухоли, pr-8б, er-8б, her2neu “0”, ki 67-35%. Рентген легких-чисто, остеосцинциграфия-чисто, мутации BRSA 1/2 не выявлено. 27.11.19 резекция МЖ с лимфодесекцией, в краях и в ткани удаленных тканей железы чисто, клетки роста в срезе интраоперационно, в 2л/у метастазы рака, 12 л/у чистые. Назначили 4 курса Х/Т по схеме DC(доцетаксел 75мг/м2 в/м в 1й день+циклофосфамид 600 мг/м2 в/в в 1й день)-1раз в 3 недели+ филграстим каждый курс с 2-6 дни. Посде завершения гозерелин 3.6 мг п/к раз в 4 недели + тамоксифен 20мг/сут ежедневно- 5лет Хотелось бы узнать Ваше мнение правильно ли назначено лечение и прогноз. Спасибо.
Вопрос # 44669 | Тема: Без темы | 12.12.2019 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Алена. Речь идет о 1 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимичпского исследования опухоль чувствительна к гормонотерапии, нечувствительна к таргетной терапии, имеет высокое значение индекса пролиферативной активности. Согласен с назначенным лечением, однако не стал бы назначать такую гормонотерапию - скорее всего бы ограничился назначением только тамоксифена в течение 5 лет. Не думаю, что выключение функции яичников улучшит результат лечения. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

Клиника онкологических решений Луч.

ГБУЗ ЛОКОД 

 

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).

 

Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

 

Здравствуйте доктор! В 2009 году РМЖ 1ст в лимфоузлах всё чисто убрали только опухоль была проведена только лучевая терапия и всё. В 2019 местный рецедив убрали опять только опухоль до 1,5 см . Гистология:морфологическая и иммуногистохимическая картина соответствует росту в области послеоперационного рубца ЛМЖ инвазивной карцинома неспецифического типа G3 с внутрипротоковыми компонентам, периневральный ростом, опухолевыми эмболами в просвет сосудов. При ИХГ опухоль положительна по экспрессии эстрогена(8б) и прогестерона(8б), Ki67-40%,выраженная диффузная мембранная экспрессия E-Cadherin в клетках опухоли. Края резекции и фрагменты мышечной ткани без признаков опухолевого роста. Амплификация HER2 не обнаружена. Назначено 4 химиотерапии Циклофосфамид и Доксорубицин, лучевая и эндокринотерапия. Назначили Тамоксифен. Я его очень боюсь пить, так как у него столько побочек. Т.е я его буду пить для того, чтобы у меня не было рецидива рака молоч. железы, но принимая его у меня может появиться рак в другом месте. Стоит ли его вообще принимать? Может посоветуете, чем его можно заменить, что не вызывает столько всего? Спасибо.
Вопрос # 44674 | Тема: Без темы | 12.12.2019 | Пермь
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Светлана. Тамоксифен действительно достаточно часто приводит к возникновению гиперплазии эндометрия, однако рак эндометрия при приеме данного препарата - это редкость. В моей практике было только два случая - один у моей пациентки, второй - у пациентки, которая приходила на консультации. В целом я не уверен в том, что именно тамоксифен привел к возникновению рака эндометрия - не исключаю, что в обоих случаях он был не распознан. Если говорить о замене тамоксифена, то его можно поменять на торемифен (Фарестон) - данный препарат реже приводит к возникновению гиперплазии эндометрия. Однако данный препарат не входит в списки препаратов, которые закупаются клиниками по льготе и пациенту приходится покупать его самостоятельно. Если вы находитесь в менопаузе более 2 лет, то можно рассмотреть вопрос о назначении ингибиторов ароматазы (летрозол, анастразол). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

Клиника онкологических решений Луч.

ГБУЗ ЛОКОД 

 

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).

 

Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

 

Новости

Все новости

С 8 по 20 сентября 2026 года я буду в отпуске

07.09.2026

Постараюсь быть на связи!

Заметка о мутациях PIK3CA, AKT1 и PTEN

06.09.2026

Прочитайте и подпишитесь на мое сообщество в ВК

Статья о фиброаденоме молочной железы

03.09.2026

Ответы на частые вопросы.