Top.Mail.Ru

Вопрос № 44674

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Здравствуйте доктор! В 2009 году РМЖ 1ст в лимфоузлах всё чисто убрали только опухоль была проведена только лучевая терапия и всё. В 2019 местный рецедив убрали опять только опухоль до 1,5 см . Гистология:морфологическая и иммуногистохимическая картина соответствует росту в области послеоперационного рубца ЛМЖ инвазивной карцинома неспецифического типа G3 с внутрипротоковыми компонентам, периневральный ростом, опухолевыми эмболами в просвет сосудов. При ИХГ опухоль положительна по экспрессии эстрогена(8б) и прогестерона(8б), Ki67-40%,выраженная диффузная мембранная экспрессия E-Cadherin в клетках опухоли. Края резекции и фрагменты мышечной ткани без признаков опухолевого роста. Амплификация HER2 не обнаружена. Назначено 4 химиотерапии Циклофосфамид и Доксорубицин, лучевая и эндокринотерапия. Назначили Тамоксифен. Я его очень боюсь пить, так как у него столько побочек. Т.е я его буду пить для того, чтобы у меня не было рецидива рака молоч. железы, но принимая его у меня может появиться рак в другом месте. Стоит ли его вообще принимать? Может посоветуете, чем его можно заменить, что не вызывает столько всего? Спасибо.
Вопрос # 44674 | Тема: Без темы | 12.12.2019 | Пермь
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Светлана. Тамоксифен действительно достаточно часто приводит к возникновению гиперплазии эндометрия, однако рак эндометрия при приеме данного препарата - это редкость. В моей практике было только два случая - один у моей пациентки, второй - у пациентки, которая приходила на консультации. В целом я не уверен в том, что именно тамоксифен привел к возникновению рака эндометрия - не исключаю, что в обоих случаях он был не распознан. Если говорить о замене тамоксифена, то его можно поменять на торемифен (Фарестон) - данный препарат реже приводит к возникновению гиперплазии эндометрия. Однако данный препарат не входит в списки препаратов, которые закупаются клиниками по льготе и пациенту приходится покупать его самостоятельно. Если вы находитесь в менопаузе более 2 лет, то можно рассмотреть вопрос о назначении ингибиторов ароматазы (летрозол, анастразол). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

Клиника онкологических решений Луч.

ГБУЗ ЛОКОД 

 

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).

 

Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.