Вопросы-ответы | страница 1691
Здравствуйте, Валентина. Да, у нас в РНЦРХТ хорошо делают ПЭТКТ.
Здравствуйте, Джамал. Надо бы уточнить стадию рака молочной железы - вы написали в префиксе С4. Возможно ошиблись. Если исходить из того, что речь идет о 1 стадии рака молочной железы и по данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к гормонотерапии, нечувствительна к таргетной терапии, имеет низкое значение индекса пролиферативной активности, то есть соответствует люминальному А раку молочной железы (это относительно благоприятная в своем течении форма рака молочной железы), то я не стал рекомендовать проведение химиотерапии - не вижу в ней особого смысла, потому что она попросту может быть неэффективна. Я бы предложил назначить только гормонотерапию - тамоксифен и стандартный режим наблюдения. Прогноз в случае вашей мамы благоприятный, думаю, что больше вы не встретитесь с данным заболеванием. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Клиника онкологических решений Луч.
Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.
Здравствуйте, Юлия. Речь идет о 1 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к гормонотерапии, имеет низкое значение индекса пролиферативной активности. Что касается статуса her2neu (чувствительность опухоли к таргетной терапии), то его надо уточнить. Что касается лечения, то я бы рекомендовал сначала выполнить оперативное вмешательство, что вам уже и сделано, а затем назначил бы курс лучевой терапии - после органосохраняющей операции лучевая терапия необходима с целью снижения риска развития местного рецидива. Затем я бы назначил гормонотерапию. Учитывая 1 стадию рака молочной железы, я бы назначил только тамоксифен. Не думаю, что выключение функции яичников улучшит результат лечения, а вот качество жизни может снизить серьезно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Клиника онкологических решений Луч.
Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.
Здравствуйте, Юлия. В таком случае я бы предложил выполнить повторную биопсию или резекцию молочной железы с целью удаления данного навообразования и получения материала для гистологического исследования. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Клиника онкологических решений Луч.
Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.
Здравствуйте, Елена. Если речь идет о метастазах в кости рака молочной железы, то излечение на данной стадии уже невозможно, хотя лечить длительно можно и можно получить длительную ремиссию. Само по себе метастатическое поражение грудины, как правило, не является опасным - как правило, при назначении золендроновой кислоты или деносумаба происходит стабилизация костной ткани и риск развития перелома значительно снижается. Что касается гормонотерапии, то здесь решение можно принимать только тогда, когда известные все детали заболевания. Важно знать каковы данные иммуногистохимического исследования, каковы сопутствующие заболевания. А что касается метастаза в грудину и выживаемости, то случаи бывают разные. У меня есть пациентка, Надежда Ильинична, так у нее уже 5 лет прошло с момента окончания лечения метастатического рака и при этом признаков заболевания нет и огромный метастаз в грудину исчез. Она недавно мне отзыв написала, поэтому и вспомнил.
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Клиника онкологических решений Луч.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).
Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.
Я учел данное обстоятельство в ответе на ваш вопрос.
Здравствуйте, Анна. Фиброаденома не перерождается в рак молочной железы. Обычно от момента первой злокачественной клетки до появления опухоли, которую можно определить по маммографии, УЗИ или при осмотре, проходит от 3 до 10 лет. В вашем случае, по данным иммуногистохимического исследования опухоль относится к люминальному А раку молочной железы - это медленно развивающаяся опухоль, которая в целом имеет относительно благоприятное течение. Основной вопрос, который мне остается непонятным, почему поставлена 3 стадия, если опухоль менее 50 мм? ХОтя возможно, есть признаки местного распространения, хотя если пишут T3N0M0, то вряд ли речь идет о местнораспространенной опухоли.
В целом, я бы рекомендовал начать лечение с операции и затем уже назначил бы гормонотерапию и наблюдение. Не думаю, что проведение химиотерапии приведет к коль сколько-нибудь эффекту - индекс пролиферативной активности низкий, значит клетки делятся редко и значит химиопрепараты, которые действуют в тот момент, когда клетки делятся, не будут сильно действовать. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Клиника онкологических решений Луч.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).
Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.
Здравствуйте, Валентина. Чтобы понять есть проблема или нет, необходимо знать состояние лимфоузлов. Специалит по УЗД должен сказать есть изменения структуры лимфоузлов или нет. Если изменений нет, то можно продолжить наблюдение. Если же структура лимфоузлов изменена,то конечно надо проводить дообследование. ПЭТ КТ в таком случае будет целесообразным. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Клиника онкологических решений Луч.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).
Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.
Здравствуйте, Гулия. Согласен с назначенными лечением, хотя наверное золадекс с целью выключения функции яичников не стал. Результат лечения очень хороший - опухоль полностью исчезла. Что касается увеличенного в размерах ти муса, то обычно проблем с ним не бывает и предлагаем наблюдение, но решение должен принимать лечащий врач и торакальный хирург. Последний же и предложит выполнять дополнительные исследования, точнее так - торакальный хирург должен решать надо проводить дополнительные обследования или нет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Клиника онкологических решений Луч.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).
Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.
Здравствуйте, Людмила. Судя по заключению иммуногистохимического исследования, речь действительно может идти о трижды негативном раке молчоной железы (речь идет о второй опухоли). Это достаточно редкая ситуация, когда в одной молочной железе встречаются опухоли с различными "биологическими" свойствами. В связи я этим я бы рекомендовал провести повторное иммуногистохимическое исследование в независимой лаборатории. Что касается лечения, то в целом я с ним согласен. Прогноз будет зависеть от данных иммуногистохимического исследования второй опухоли, потому что если окажется, что опухоли были гормонозависимые, то прогноз будет благоприятный. Если же окажется, что одна из опухолей является трижды негативным раком молочной железы, то, прогноз будет несколько хуже. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Клиника онкологических решений Луч.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).
Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.