Top.Mail.Ru

Вопрос № 43942

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Хочу получить Ваше мнение. Мне 44 года, менструальная функция сохранена. 30.07.2019 была проведена секторальная резекция правой МЖ. По гистологии округлое образование 1×1,2 картина пролиферативного фиброаденоматоза с наличием тубулярных структур, что настораживает в отношении железистого рака (G2). Для уточнения диагноза сделано ИГХ: наличие небольшого количества потоков с явлениями пролиферации, очагов определяется скопление тубулярных структур, миоэпителиальный слой чётко не визуализируется, окружающая с рома с явлениями склероза, гиалиноза, единичным микрокальцинатами. В тубулярных структурах полностью отсутствует экспрессия SMM, CK5/6,p63, Her2/neu; ER(5+3) PR(5+3) Ki67 10% инвазивная карцинома МЖ неспецифического типа G1(1+2+1). Проведена расширенная резекция с регионарном лимфаденэктомией. Т1сN0M0. Назначена ЛТ, тамоксифен, бусерелин. Вопросы: 1. Какое Вы бы назначили лечение? 2. Прогноз.
Вопрос # 43942 | Тема: Без темы | 27.10.2019 | Красноярск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Юлия.  Речь идет о 1 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к гормонотерапии, имеет низкое значение индекса пролиферативной активности. Что касается статуса her2neu (чувствительность опухоли к таргетной терапии), то его надо уточнить.  Что касается лечения, то я бы рекомендовал сначала выполнить оперативное вмешательство, что вам уже и сделано, а затем назначил бы курс лучевой терапии - после органосохраняющей операции лучевая терапия необходима с целью снижения риска развития местного рецидива. Затем я бы назначил гормонотерапию. Учитывая 1 стадию рака молочной железы, я бы назначил только тамоксифен. Не думаю, что выключение функции яичников улучшит результат лечения, а вот качество жизни может снизить серьезно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

Клиника онкологических решений Луч.

ГБУЗ ЛОКОД 

Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

Новости

Все новости

Подпишитесь на мой Ютуб-канал!

18.08.2025

Короткие видео с ответами на вопросы каждый день!

Запись эфира от 28.07.2025

28.07.2025

На вопросы отвечает химиотерапевт Екатерина Сергеевна Болотская и хирург-онколог Дмитрий Андреевич Красножон

28.07.2025 в 13:00 прямой эфир!

28.07.2025

Ответы на вопросы о раке молочной железы! Приходите в телеграм!