Вопрос № 43942

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Хочу получить Ваше мнение. Мне 44 года, менструальная функция сохранена. 30.07.2019 была проведена секторальная резекция правой МЖ. По гистологии округлое образование 1×1,2 картина пролиферативного фиброаденоматоза с наличием тубулярных структур, что настораживает в отношении железистого рака (G2). Для уточнения диагноза сделано ИГХ: наличие небольшого количества потоков с явлениями пролиферации, очагов определяется скопление тубулярных структур, миоэпителиальный слой чётко не визуализируется, окружающая с рома с явлениями склероза, гиалиноза, единичным микрокальцинатами. В тубулярных структурах полностью отсутствует экспрессия SMM, CK5/6,p63, Her2/neu; ER(5+3) PR(5+3) Ki67 10% инвазивная карцинома МЖ неспецифического типа G1(1+2+1). Проведена расширенная резекция с регионарном лимфаденэктомией. Т1сN0M0. Назначена ЛТ, тамоксифен, бусерелин. Вопросы: 1. Какое Вы бы назначили лечение? 2. Прогноз.
Вопрос # 43942 | Тема: Без темы | 27.10.2019 | Красноярск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Юлия.  Речь идет о 1 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к гормонотерапии, имеет низкое значение индекса пролиферативной активности. Что касается статуса her2neu (чувствительность опухоли к таргетной терапии), то его надо уточнить.  Что касается лечения, то я бы рекомендовал сначала выполнить оперативное вмешательство, что вам уже и сделано, а затем назначил бы курс лучевой терапии - после органосохраняющей операции лучевая терапия необходима с целью снижения риска развития местного рецидива. Затем я бы назначил гормонотерапию. Учитывая 1 стадию рака молочной железы, я бы назначил только тамоксифен. Не думаю, что выключение функции яичников улучшит результат лечения, а вот качество жизни может снизить серьезно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

Клиника онкологических решений Луч.

ГБУЗ ЛОКОД 

Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

Новости

Все новости

Приглашаем на концерт Софии Красножон

07.11.2026

19 ноября 2026 года, Санкт-Петербург

Наш химиотерапеевт Владислав Николаевич Евсеев рассказывает о стационаре

05.11.2026

В 2027 году у клиники Лахта появится полноценный стационар в центре города.

Посмотрите передачу с участием нашего невролога

03.11.2026

Лешке Елена Васильевна - невролог клинической больницы РАН.