Top.Mail.Ru

Вопрос № 43952

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Маме 62 года, диагноз c-r правой молочной железы C4pT1N0M0G2 1ст. Выполнена операция: секторальная резекция молочной железы. Игх: Реакция с антителами к ER выраженная положительная реакция в ядрах клеток опухоли: ( 7 (общая сумма баллов)=4 (доля клеток с окрашенными ядрами) +3(интенсивность окрашивания ядер )) (7 баллов по шкале Allred Score). Реакция с антителами к PR выраженная положительная реакция в ядрах клеток опухоли: ( 7 (общая сумма баллов)=4 (доля клеток с окрашенными ядрами) +3(интенсивность окрашивания ядер )) (7 баллов по шкале Allred Score). Ki-67 - 18 %. HER2 - 0 (отрицательный статус). Заключение: В пределах исследованного материала - инвазивный рак молочной железы неспецифического типа, G2 (7 баллов), ICD-O 8500/3, суррогатный молекулярный тип опухоли люминальный тип A. Назначили 4 курса химиотерапии по схеме CAF. ИГХ анализ еще не смотрели. 4 курса назначили по гистологии. Вопрос: какая тактика при данном диагнозе самая правильная? Можно ли доверять одному ИГХ анализу? ИГХ делали в независимой частной лаборатории. Какие прогнозы? Я очень сильно волнуюсь. Прошу прощения за такой сумбурный текст
Вопрос # 43952 | Тема: Без темы | 27.10.2019 | Бишкек, Кыргызстан
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Джамал. Надо бы уточнить стадию рака молочной железы - вы написали в префиксе С4. Возможно ошиблись. Если исходить из того, что речь идет о 1 стадии рака молочной железы и по данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к гормонотерапии, нечувствительна к таргетной терапии, имеет низкое значение индекса пролиферативной активности, то есть соответствует люминальному А раку молочной железы (это относительно благоприятная в своем течении форма рака молочной железы), то  я не стал рекомендовать проведение химиотерапии - не вижу в ней особого смысла, потому что она попросту может быть неэффективна. Я бы предложил назначить только гормонотерапию - тамоксифен и стандартный режим наблюдения. Прогноз в случае вашей мамы благоприятный, думаю, что больше вы не встретитесь с данным заболеванием. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

Клиника онкологических решений Луч.

ГБУЗ ЛОКОД 

Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

Новости

Все новости

Запись эфира от 28.07.2025

28.07.2025

На вопросы отвечает химиотерапевт Екатерина Сергеевна Болотская и хирург-онколог Дмитрий Андреевич Красножон

28.07.2025 в 13:00 прямой эфир!

28.07.2025

Ответы на вопросы о раке молочной железы! Приходите в телеграм!

21.07.2025 в 13:00 прямой эфир в телеграм!

20.07.2025

Ответы на вопросы о раке молочной железы вместе с Екатериной Сергеевой Болотской