Здравствуйте. В 2018 году на УЗИ выявили очаговое образование правой молочной железы справа на 10 часах на глубине 4 мм гипоэхогенное образование 19x15x20 мм с четкими не совсем ровными контурами, аваскулярное при цдк, доктор сказала, что это фиброаденома, никакой опасности в ней нет, можно её наблюдать, если будут какие-то измененния, нужно будет удалять. В общем она меня убедила, что ничего страшного нет. В этом году я снова сделала УЗИ, размер образования 21x23x27 мм, с четкими, неровными контурами, неоднородной структуры, при цдк регистрируется кровоток преимущественно артериального типа, лимфоузлы без патологий. Врач поставила под вопросом cr или фа? Я срочно отправилась к онкологу, он сделал трипан- биопсию, заключение: инфильтртрующая карцинома 2 ст злокачественности, неспецифического типа, железисто- скиррозного строения, иммуногистохимическое исследование: er 8 баллов, pgr 8 баллов, ki67- 5, her2 1+, люминальный а. Анализы все в норме, СОЭ 12. Врач сказал, что это начало развития, что все лечится. На консилиуме начмед линейкой измерила опухоль и сказала, что размеры её больше, чем то, что показало УЗИ , пощупав подмышки сказала, что ощущает лимфоузлы, хотя лечащий врач ничего не находил и поставила t3n0m0, lll а . Делала УЗИ брюшной полости, рентген грудной клетки, УЗИ лимфоузлов шеи, все в норме. Назначили 4 курса химиотерапии циклофосфамид 972 мг, доксорубицин 97 мг вы n 1. А затем операция. Врач УЗИ настаивает на том, что год назад она не могла ошибиться и посчитать рак за фиброаденома, что озлокачествование появилось в течение года. У меня к вам такие вопросы
Могло ли злокачественное образование за год вырасти до 3 стадии, верно ли назначенное лечение, каков прогноз заболевания? Заранее большое спасибо.
Здравствуйте, Анна. Фиброаденома не перерождается в рак молочной железы. Обычно от момента первой злокачественной клетки до появления опухоли, которую можно определить по маммографии, УЗИ или при осмотре, проходит от 3 до 10 лет. В вашем случае, по данным иммуногистохимического исследования опухоль относится к люминальному А раку молочной железы - это медленно развивающаяся опухоль, которая в целом имеет относительно благоприятное течение. Основной вопрос, который мне остается непонятным, почему поставлена 3 стадия, если опухоль менее 50 мм? ХОтя возможно, есть признаки местного распространения, хотя если пишут T3N0M0, то вряд ли речь идет о местнораспространенной опухоли.
В целом, я бы рекомендовал начать лечение с операции и затем уже назначил бы гормонотерапию и наблюдение. Не думаю, что проведение химиотерапии приведет к коль сколько-нибудь эффекту - индекс пролиферативной активности низкий, значит клетки делятся редко и значит химиопрепараты, которые действуют в тот момент, когда клетки делятся, не будут сильно действовать. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Клиника онкологических решений Луч.
ГБУЗ ЛОКОД
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).
Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.