Добрый день... С праздником День защитника Отечества! Здоровья, удачи в делах! Скажите пожалуйста, год назад у меня была биопсия надключичных лимфоузлов. С 2020 г ставили трижды негативный 2 д стадия.. Прошла и химию ( Красную и белую) и радикальную операцию... Биопсия в в 2023 г показала что уже не трипл, а люминальный Б.. Прошла лечение паклитакселом..затем анастразол и рибоциклиб. Шов был розовый, небольшой.. С осени 2024 г прошла снова Красную химию (3 вливаний), так как подозрение на МТС в печени и снова изменённые надключичные лимфоузлы с этой же левой стороны. С января химию прекратили, так как сильная нейропатия- онемение левой
кисти руки, нет тонуса и уже 2 месяца сильные не проходящие боли, хотя пью таблетки от нейропатии (Аксамон).. Но у меня этот шов от биопсии надключичных лимфоузлов стал синим и красно бардовый. Твёрдое уплотнение, как шишка...По Узи там были изменённые лимфоузлы без дифференциации ( сказали что их не вырезают, вырезали, так как была биопсия- лечение анастазолом и рибоциклибоб проходила)..На этом красно синем уже широком шве бугорки. Иногда там покалывание... Не чешется.. Шея болит, так как будто перекос, всё тянет.. Скажите пожалуйста, почему так после очередной химии и чем смягчить? И чем вы лечите нейропатии рук? Спасибо за ответ. Инна, 59 лет, Калининград
Вопрос # 66605 | Тема: Без темы | 27.02.2025 | Калининград
Здравствуйте, Инна. Я думаю, специально воздействовать на эти лимфоузлы не надо, но надо продолжить назначенное ранее лечение и продолжить регулярно проводить обследование с целью оценки эффективности лечения (КТ). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день, Дмитрий Андреевич! По узи МЖ киста 5*5 мм, локализация на 4.0 часах*10.0 см от соска. Ориентация горизонтальная.край неровный четкий. Эхопаттерн анэхогенный. Задние акустические эффекты: нет. Кальцинаты: внутренние гиперэхогенные включения. Be:3. Регионарный лимф узлы: лоцируется одиноч.аксиллярный овальный лимфоузел размером 13 на 6 мм, толщина коркового слоя 1.1 мм, кровоток не усилен. Диагноз эхо картина кистозных образований мж, слева сложная киста. Насколько это опасно и что нужно делать? Спасибо за ответ!
Здравствуйте, Наталья. Речь идет о фиброзно-кистозной болезни, данных за рак молочной железы нет. Опасности нет, но я бы предложил продолжить наблюдение - осмотр, маммография, УЗИ молочных желез 1 раз в год. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте Доктор .Если не получается взять биопсию с костей и с печени,как назначат лечение ,методом подбора?Прошла много химий и таргентную ничего не помогает.Есть болевой синдром в таковых костях,но даже Золидроровую не назначают.
Здравствуйте, Галина. Да, если биопсию не выполнить, то назначают лечение по тем данным, что есть. Обследование надо проводить, конечно, если будут подтверждены метастазы в кости, то надо назначать золедроновую кислоту. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич, поздравляю Вас с праздником!
Спасибо,что всегда на страже, всегда с нами.
У меня в 37л рмж, люм в , нер-, T2NOMO, в Петрова в 2022году Бслу, нет мтс,мастэктомия справа , химия, гормонотерапия тамоксифен, яичники не отключали.2024 рецидив,2 л/у мтс.люмин в , нер отриц. Снова операция , удалили л/у, ЛУЧЕВАЯ, Теперь Анастразол.+ Золадекс
мутация ВRca +1
Яичники по причине мутации, и в плане отмены золадекса удалила сама !
Как вы считаете, могу ли я оставить здоровую грудь на месте? Или такого лечения не достаточно для защиты?
Господин Скворцов меня напугал,что надо было это делать ещё давно .
Вопрос # 66607 | Тема: Без темы | 24.02.2025 | Санкт Петербург
Здравствуйте, Елена! Я бы рекомендовал удалить здоровую молочную железу, хотя за счет предложенного вам лечения риск возникновения рака молочной железы в ней снижается. Можно сделать так - заняться восстановлением правой молочной железы и заодно "разобраться" со здоровой стороной. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич, здравствуйте. Спасибо огромное за все то, что вы делаете!
44 года, РМЖ левой груди, мастектомия с сохранением кожи и соска. T3N1M0. ER/PR+, HER2 1+, Ki67 40%. Плеоморфизм.
Назначено:
1. химиотерапия: 4 х АС + 4 х Паклитаксел Или 6 х ТС.
2. Радиотерапия подмышки и груди 3 недели
3. Тамоксифен в течение 10 лет плюс Абемациклиб в течение 2 лет
Онколог разрешает мне выбрать самой лечение: АС или ТC, но рекомендует АС. Я склоняюсь к ТС, тк менее токсично.
Подскажите, пожалуйста, правильность назначенного лечения.
Хочу сделать сохранение яйцеклеток (используют летрозол для стимуляции), не слишком большой риск для гормонозависимой опухоли?
Спасибо огромное!
И хотелось бы, чтобы была возможность на сайте оплатить вам не из России, рублевой карты нет.
Здравствуйте, Анна. Я бы также выбрал схему с таксанами! Хорошо бы еще использовать импортный доцетаксел в таком случае. Если получится получить абемациклиб, то будет очень хорошо. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Уважаемый Дмитрий Андреевич, 18.04.2018 была сделано операция РМЖ ( удалили сектор снизу левой груди) прошла химиотерапию(красную вводили), лучевую терапию,герцептин (17 введений) с 24 ноября 2018 года ежедневно принимала препарат фарестон 60мг, заканчиваю принимать фарестон 24 февраля 2025года. Вопрос: есть ли необходимость и дальше принимать препарат фарестон или нет? Спасибо большое
С уважением Наталья
Вопрос # 66526 | Тема: Без темы | 23.02.2025 | Южно-Сахалинск
Здравствуйте, Наталья. Хорошо бы знать стадию рака молочной железы, чтобы ответить на ваш вопрос. Если речь шла о 1-2 стадии, то лечение можно уже и завершить. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич.Т4M0M0.Мутация BRCA 1,PDL 0,Трижды негативный. В 2023 году операция по удалению молочной железы. Распад опухоли. На момент операция не было МТС. Сейчас МТС в лёгких. С мая 2024 года я на Эрибулине. При назначении не учли мутацию. С вашей помощью, знаю что следующая линия Олапариб. Скажите пожалуйста, Есть ли шанс выйти в ремиссию? На что мне нужно обратить внимание при дальнейшем лечении?
Здравствуйте, Ольга. Да, я думаю, что шанс выйти в ремиссию у вас есть. Надо продолжить лечение и обязательно надо выполнять оценку эффективности лечения по RECIST - система несложная, но очень информативная.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич. Я прошла консультацию умаас онлайн. Мастектомия рак ин ситу ,гармонозависимый. Мы пока с вами приняли решение ,не принимать фемару,пока контроль. Вчера я была на очередном обследовании и при вагинальном узи эндометрий 10мм. Возраст 55 лет ,два года нет менструации,но врач узи сказала, что фолликулы созревают , я ещеине в полном климаксе. Может быть толщина 10мм эндометрии из за этих фолликул. Или все таки у меня гармона эсрогена много и это влияет на эндометрий. Тогда нужно принимать фемару,а это ухудшит моё состояние костей, а тамоксифен и сам вызывает утолщение эндометрия ,и мне сказали что каждые пол года нужно скоблить. И есть в Питере доктор Чиж.,это коллега моего лежащего врача,он сказал что я бы посоветовал принимать фемару,так как вам сохранили ориол и сосок,а это может вызвать рецидив. Я хочу придерживаться тактики ожидания с контролем. Спасибо.
Здравствуйте, Арзу. Вам бы надо выполнить анализ крови для определения уровня эстрадиола, похоже, яичники проснулись или хотят проснуться. По поводу фемары - остаюсь при своем мнение.
Добрый день Дмитрий Андреевич Хочу узнать ваше мнение по поводу возникновению РМЖ после прививки от ковида .Дело в том ,что я моя сестра и мама делали эту прививку .И в этом году унас у всех обнаружен РМЖ люминальный А в левой груди .На мутацию сдавали отрицательно.Маме 73 г Мне 53 сестре 51.В роду рака не было мы первые.Спасибо.
Здравствуйте, Анжела. Сведений на этот счет (связь ковида и РМЖ) в литературе нет. Я думаю, что совпадение, но это мое мнение. При таком количестве случаев рака молочной железы в семье я рекомендую проведение исследование на наследственную форму методом NGS.
Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Андреевич!
После лучевой (октябрь 2024) недели две назад начался процесс формирования рубцовой ткани, вокруг соска и ниже грубая апельсиновая корка. Область соска и рядом - неприятные ощущения при прикосновении - типа онемения и в то же время, что-то нервное... Вся грудь болезненна, как один большой синяк... К вечеру покраснение, отек увеличивается, но на утро приходит в норм.
Как-то можно облегчить состояние? Чем смазывать? Гимнастику на растяжку делать ? Так как очень всё стянуло и объем движений (даже в плечевом суставе) резко сократился и болезненно. СПАСИБО ВАМ БОЛЬШОЕ !!!
Здравствуйте, Марина. Надо бы вас посмотреть. Гимнастику делать надо, можно использовать гель долобене, но повторюсь - надо бы вас посмотреть. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.