Top.Mail.Ru

+7 911 147 78 05

+7 981 710 40 41

Вопрос № 64721

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Хочу узнать Ваше мнение по назначенному лечению. Мне не назначили химию (я рада, конечно), но всё же мучают сомнения, правильное ли это решение? Назначили 18 сеансов лучевой, а также гозерелин на 5 лет и тамоксифен на 5 лет. Возраст 43 года, сопутствующих заболеваний нет. Сначала сделали операцию, затем реРезекцию. Правая грудь, верхняя наружная часть. ИГХ по основной операции: Диагноз: сТ1сN0M0 (1А ст.) инвазивная карцинома МЖ неспецифического типа G2. Опухолевый узел представлен трабекулярно-тубулярными структурами из атипичных эпител. клеток с умеренно выраженным ядерным полиморфизмом и умеренной митотической активностью (14 митозов на 10 полей зрения при диаметре поля зрения 0,63 мм), по Ноттингемской системе (2+2+2=6). Структуры рака in situ в большом количестве0 с наличием комедонекрохов, занимают до 60% от площажди опухоли, признаки сосудистой инвазии по периферии опухоли не обнаружены. Лимфоцитарная инфильтрация 10%. Строма со слабо выраженным фиброзом. По глубокой границе резекции, маркированной чёрной краской, есть фокусы неинвазивной карциномы с коагуляционными изменениями. Гормонозависимая (и по эстрогенам, и по прогестеронам одинаково - PS(5)+IS(2)=7 баллов). Ki-67 положительная в 30% в горячих точках. Реакция с Her2/neu 1+ в инвазивном компоненте; 3+ в неинвазвном (не имеет диагност. значения). ИГХ после реРезекции: Фрагменты ткани МЖ с продолженным ростом in situ G3 внутрипротоковой карциномы солидного строения с комедонекрозами без продолженного роста инвазивной опухоли. Расстояние до ближайшей боковой границы менее 1 мм; р63 - окрашивание опухолевых структур по периферии без окрашивания в корах. 2 сигнальных лимфоузла без роста опухоли.
Вопрос # 64721 | Тема: Без темы | 06.04.2024 |
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ольга. Речь идет о 1 стадии, люмиального Б, я бы также не стал назначать химиотерапию, особенно если речь идет о возрасте 45 и более. Можно еще посчитать на Предикт Онлайн, чтобы более наглядно было, но это лучше сделать на онлайн-консультации.

Обязательно подпишитесь на телеграм- канал "РМЖ". Новости о раке молочной железы. Для тех, кто выздоровел, для тех, кто болеет. Для всех неравнодушных. https://t.me/breastcancernews  , Онкочат - место, где я отвечаю на вопросы с помощью видеосообщений, место где пациенты общаются https://t.me/oncochat 

 

 

Новости

Все новости

Онкочат

16.04.2024

Теперь Онкочат существует отдельно - каждый день новости от меня, "болталка" - болтаем о чем угодно, "онкочат" - говорим друг с другом о болезнях, "Вопросы Красножону Д,А." - чат, где я отвечаю на ваши вопросы. Подписывайтесь!