Вопрос № 64695

Добрый день Дмитрий Андреевич. 42 года, ЗНО левой молочной железы июнь 21 года, сT2(m) N0M0G2 (ypT2N1M0) st 2a, люминальный В. 8 курсов НАХТ(4АС+D), радикальная мастэктомия март 22 года, ИГХ: ER 70%, PR 50%, Ki 67 -35 % Her2neu 1+ .Лучевая 25 курсов. Тамоксифен 5 лет. Декабрь 22 Пэт Кт картина МТС в загрудинные л/у.( оставили Тамоксифен) . Август 23 Пэт Кт прогрессирование процесса в виде появления новых метаболически активных МТС в медистинальные и яремные л/у.( оставили Тамоксифен) . Декабрь 23 Кт с контрастом susp МТС в превазальные л/у.( тамоксифен). Март 24 Кт с контрастом Кт картина дальнейшего увеличения паравазальных л/у крайне подозрительных на МТС. Пункция паратрахеального л/у и надключичного л/у слева, результат ( эритроциты, редко клетки аденокарциномы. Лечение анастразол и укол бусерелина. Месячных нет после 1 химии, яичники работают. ФГС 17,37 , эстрадиол 131,1. Хотелось бы услышать Ваше мнение по поводу лечения. Может нужно сделать до обследование, биопсию, или пересмотреть стекла?!