Вопросы-ответы | страница 1573
Здравствуйте, Ирина. Вероятно, после операции возникла гематома - скопление крови в области оперативного вмешательства. Если сгустки крови не были удалены сразу, то через некоторое время кровь будет лизироваться - превращаться из сгустков в жидкую массу коричневого цвета и надо будет выполнять пункции, чтобы ее удалить. В целом ничего страшного не произошло, хотя, думаю, что для опытного хирурга это является неприятной ситуацией. Во всяком случае, когда у моих пациентов возникают гематомы, я расстраиваюсь. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, ольга. Речь идет о 1 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследовнаия опухоль относится к люминальному А типу рака молочной железы, что означает, что она чувствительна к гормонотерапи, имеет низкое значение индекса пролиферативной активности и нечувствительна к таргетной терапии. Все это также означает, что прогноз в вашем случае благоприятный. После выполнения органосохраняющей операции я бы предложил провести курс лучевой терапии с целью снижения риска развития местного рецидива (после органосохраняющих операций он выше, чем после мастэктомии) и затем назначил бы только тамоксифен. Не вижу смысла в назначении супрессии функции яичников - результатов лечения она не улучшит. Не думаю, что назначение анастразола также целесообразно в вашем случае - если функция яичников не подавлена однозначно, то ингибиторы ароматазы (анастразол, летрозол) не будут работать в принципе. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Ольга. Речь идет о гормонозависимых опухолях, нечувствительнах к таргетной терапии и при этом имеющих пограничное значение индекса пролиферативной активности. После проведение 4 курсов АС я бы рекомендовал назначение только тамоксифена в течение 5 лет. Допустимый интервал между химиотерапией и гормонотерапией - 4 недели. В целом ситуация в вашем случае относительно благоприятная, в плане наблюдения - я бы предложил стандартный режим. Также надо помнить о том, что тамоксифен достаточно часто вызывает гиперплазию эндометрия и поэтому надо регулярно выполнять УЗИ органов малого таза с оценкой толщины эндометрия и при вызникновении гиперплазии эндометрия решать вопрос о выскабливании полости матки. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Здравствуйте, Айгерим. Думаю, что надо обратиться к маммологу. Скорее всего, речь идет об ушибе мягких тканей. Возможно, возникла гематома - скопление крови в молочной железы. Надо смотреть вас, выполнять УЗИ молочных желез. см. также ответы на вопросы о травмах молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Здравствуйте, Анастасия. В подобном случае я бы отменил тамоксифен еще до операции. В настоящее время я бы предложил дождаться планового приема и впоследствии рекомендовал бы назначение ингибиторов ароматазы (летрозол, анастразол). В подобном случае я бы рекомендовал расширенный режим наблюдения (см. ответы на вопросы о наблюдении после радикального лечения рака молочной железы). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача. Приезжайте к нам на реконструкцию молочной железы. Квоты на ваш регион есть! На всякий случай памятка в приложении.
ОР1.pdf (1351.2 Кб)
Здравствуйте, Виктория. По описанию УЗИ трудно судить - новообразование очень небольших размеров. Это может быть фиброаденома, но может быть и рак молочной железы. В подобном случае надо смотреть еще маммографию, возможно я бы предложил выполнить МРТ молочных желез. В принципе я бы предложил в подобном случае выполнить вакуумную биопсию - биопсию с помощью специального устройства, которое удаляет опухоль и при этом является малоинвазивным.
Что касется болей в молочных железах, то скорее всего, они связаны с фиброзно-кистозной болезнью молочных желез.
В любом случае надо смотреть вас, чтобы говорить определенно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Посмотреть эту публикацию в InstagramОчень сложный день был. Спасибо @dr_milkevich и @shokhrukhdoniyarov_ с 9 до 23.
Здравствуйте, Елена. Надо разбираться с ситуацией на очной консультации. Не думаю, что речь идет о лучевой болезни. При лучевой терапии дозу рассчитывают несколько специалистов и представить, что произошло существенное превышение дозы крайне сложно. По поводу побочных эффектов - надо разбираться на очной консультации. Возможно, действительно надо менять терапию. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Здравствуйте, Ольга. Думаю, что речь идет о послеоперационных изменениях. Чтобы говорить точно, надо смотреть вас, может быть выполнять УЗИ молочных железы с эластографией. Вряд ли в такие сроки так быстро появится рецидив. Но ситуация требует диагностического уточнения.
Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Здравствуйте, Оксана. Если менструальный цикл восстановился на фоне введения бусерелина, то значит этот препарат не работает. Еще один возможный вариант - речь может идти о гиперплазии эндометрия, связанной с приемом тамоксифена. Вам надо в ближайшее время обратиться к врачу.
Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Здравствуйте, Оксана. Речь скорее всего идет о фиброзно-кистозной болезни молочных желез. Чтобы говорить определенно, необходимо смотреть вас. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю