Top.Mail.Ru

+7 921 945 33 18

+7 812 945 33 18

Ленинградская область, Всеволожский район, пос.Кузьмоловский, Заозерная ул., 2

Вопрос № 46356

Добрый день! Мне 52 г, пременопауза, В феврале 2020 выполнена секторальная резекция левой молочной железы по поводу инфильтративного протокового рака 2 степени злокачественности РЭ-7 баллов, РП 5 баллов Her2neu-0, Ki 13%, люминальный, молекулярный подтип Т1N0M0 в 3 лимфоузлах реактивные изменения. Перед операцией назначили тамоксифен, который продолжаю пить по настоящее время. На консультации химиотерапевт сказал продолжить тамоксифен и добавил горезелин для овариальной супрессии ( эстрадиол 219( постменопауза до 118) Сегодня получила выписку, где вместо тамоксифена назначен анастрозол 5 лет и гозерелин. Врач ушел на больничный. Принимать тамоксифен или поменять на анастрозол, что посоветуете?
Вопрос # 46356 | Тема: Без темы | 27.03.2020 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, ольга.  Речь идет о 1 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследовнаия опухоль относится к люминальному А типу рака молочной железы, что означает, что она чувствительна к гормонотерапи, имеет низкое значение индекса пролиферативной активности и нечувствительна к таргетной терапии. Все это также означает, что прогноз в вашем случае благоприятный. После выполнения органосохраняющей операции я бы предложил провести курс лучевой терапии с целью снижения риска развития местного рецидива (после органосохраняющих операций он выше, чем после мастэктомии) и затем назначил бы только тамоксифен. Не вижу смысла в назначении супрессии функции яичников - результатов лечения она не улучшит. Не думаю, что назначение анастразола также целесообразно в вашем случае - если функция яичников не подавлена однозначно, то ингибиторы ароматазы (анастразол, летрозол) не будут работать в принципе. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.