Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! У мамы 66 лет 1.5 года назад был выявлен рак молочной железы 1 степени гормонозависимый Люминальный. Тип А. Была проведена секторальная резекция. затем 25 сеансов лучевой терапии. сейчас принимает летрозол. Стали сильно беспокоить боли в спине, в коленях. провели сцинтиграфию. данных за метастатические образования в костях нет. подскажите пожалуйста можно ли маме сделать блокаду с траумелем для облегчения болей в спине? Заранее спасибо большое за ответ.
Доброе утро, Ольга. Думаю что противопоказаний для таких процедур нет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, разъясните пожалуйста заключение КТ с контрастом.
Заключение: КТ-признаки гиперплазии левого надпочечника, очагового образования селезёнки (нельзя исключить вторичные (mts) поражения данных органов). Паренхиматозная киста правой почки I категории по Bosniak.
Здравствуйте, Елена. Вам надо обратиться к онкоурологу. Я рекомендую вам обратиться к Костюку Игорю Петровичу.
Уточнение по вопросу № 45681
1) через сколько после химии +/- назначают операцию? врач сказал, через 7 дней.. разве это не мало?! нужно же восстановиться!
2) по поводу дексаметозона, то мне назначили вечером перед химией уколоть 20мл, потом утром в день химии ещё 20мл и знаю, что после неё ещё будут колоть.. притом, что при AC итого за 1 вливание 8мл назначали.. Разве это не слишком большие дозировки?!((
Дмитрий Андреевич, в приложении к вопросу # 45691, прикрепила заключение от профессора Жуковой где она настаивает сменить Винорельбин + Капецитабин на Карбоплатин AUC-1.5 + Паклитаксел 80 мг/м2 в/в, в 1, 8, 15, далее 2 недели перерыв + Бевацизумаб по 10 мг/кг в/в каждые 2 недели и начать применение Золедроновой кислоты по 4 мг в/в каждые 4 недели (либо Деносумаб).
Добрый день , Дмитрий Андреевич! Скажите если был удалён имплант после реконструкции, было истончение ткани и швы и расходились . Через сколько можно сделать реконструкцию у вас и можно ли сделать по квоте ?
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Дополнение к вопросу 45641, пришли результаты игх: итоговый бал Эр-8, ПР-4, CR с негативным статусом по онкогену Her2neo-0, Ki67-5%. Лечащий врач назначил анастрозол и кальций, лучевая терапия сказал не нужна и другие обследования тоже. Как Вы считаете, всё-таки стоит провести другие обследования и лучевую терапию? И какой прогноз нас ожидает? Спасибо ещё раз ОГРОМНОЕ!!
Здравствуйте, Алла. Опухоль чувствительна к гормонотерапии, нечувствительна к таргетной терапии, имеет низкое значение индекса пролиферативной активности. Принципиально допустимо назначение ингибиторов ароматазы. Если данное новообразование можно удалить - это оптимальный вариант, с последующим проведением лучевой терапии, но надо смотреть вашу маму, чтобы говорить определенно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич!
Спасибо Вам огромное за быстрые и точные ответы, я обрашалась к Вам много раз по заболевани моей мамы, вопросы: #43870
#44031
#44051
11.02.2020 года, провели исследование ПЭТ-КТ..
- во множественных очагах в обоих лёгких, наиболее активные: в S 1 справа с SUV max 7,02 до 1,1х1,0см, в S1/2-S3 парамедиастинально с SUV max 2,73 до 1,1х0,8см.
Жидкость в плевральных полостях не определяется.
- в лимфоузле корня правого лёгкого с SUV max 6,53 до 1,0х0,6см, в корне левого лёгкого увеличенные лимфоузлы не определяются, без повышенного накопления РФП;
- в бифуркационной лимфоузле с SUVmax 7,28 до 1,0х0,9см.
Остальные медастинальные лимфоузлы не увеличены, без гиперфиксации РФП.
Заключение: получены данные о наличии активной опухолевой ткани с гиперметаболической активностью 18F-ФДГ в лёгких и в указанных внутритрубных лимфоузлах.
Дополнение: с 25.10.2019 новых очагов не появилось и рост не изменился.
Ставили с 2017 года фиброз. Маме 72 года.
1. Скажите пожалуйста, это метастазы?
2. Насколько они угрожают жизни?
3. Могут ли они распространяться на другие органы?
4. Что можно сделать, чтобы не дать появления новых очагов?
5. Какой прогноз на жизнь и её качество?
Спасибо!
Вопрос # 45684 | Тема: Без темы | 14.02.2020 | Краснознаменск
Здравствуйте, Елена. 1. Судя по накоплению радиофармпрепарата речь может идти о метастазах, но судить можно только на очной консультации. 2. Поражение жизненно важных органов, конечно, представляет опасность для жизни пациента. 3. Да, 4. Для этого существует лечение. 5. Прогноз зависит от стадии.
Если честно у нас с вами огромная переписка и разбираться очень сложно. Приезжайте к нам на врачебную комиссию - познакомлю с Марией Леонидовной Степановой и Полиной Сергеевной Шило - штатные химиотерапевты клиники онкологических решений ЛУЧ.
Дмитрий Андреевич, добрый день!
Скажите, каково Ваше мнение насчёт отдыха на море (перелёт) в процессе лечения (посл.химия+герцептин) и спустя 1,5 мес. после операции?!
мой врач говорит, что можно... главное, не жарится на солнце.. но я никогда не жарилась, и всё равно загораю хорошо, т.е. солнышко меня любит)) Обычно всегда мы знали, что мин. 5 лет нельзя, даже при постановке диагноза в др.клинике молодая но опытная врач мне это сразу сказала категорично. Я в замешательстве, и хочется и страшно очень! Заметила, что стала бояться солнца.. Ясно, что солнцепёка буду избегать, но в море это сложно.. Очень интересна Ваша точка зрения на этот счёт и рекомендации. Спасибо большое
Здравствуйте, Виктория. Я согласен с вашим лечащим врачом - не вижу противопоказаний для легкой инсоляции (легкой), равно как не вижу противопоказаний для перелета. Уверен, что вам будет интересна информация на моем сайте в разделе "Жизнь после лечения" https://www.krasnozhon.ru/zhizn-posle-lecheniya/
Здравствуйте. К вопросу 45643. В ноябре 2017была первая операция и вставили эспандер, разрез по груди был сбоку. Затем в октябре 2018 заменили на имплант и сделали разрез снизу на интраммам. Складке. В этом году в январе я прошла пэт а затем и мрт молоч желез. . На обоих обследования есть очаг 12*17мм на месте разреза на интраммам.складке.снизу на глубине 1см. В описании мрт написано полигиан. Формы с неровными краями и в центре жиров. участок. А пройдя не единожды УЗИ этого образования не видно. Вопросы в том почему на УЗИ не видно если мрт видит. И я недавно проходила к-т лёгких должны ли были они это увидеть если даже описали печень а про молрч.железу нет описания . По моему мнению нужно делать пункцию но УЗИ не показывает образование. И что достовернее УЗИ или мрт.
Здравствуйте, Эльмира. МРТ является более точным исследованием по отношению к УЗИ. Чтобы определиться с тактикой в вашем случае, необходимо смотреть вас, смотреть результаты всех исследований. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Болею мастопатией 18 лет. Недавно сделала узи и биопсию. Интересует выделенное красным в документе образование.Его впервые диагностировали в 2009 г как анэхогенное диаметром 7 мм. Регулярно делаю УЗИ, определяют то как гипоэхогенное, то как анэхогенное, то кисту ставят с густым содержимым, то фиброаденому. Сейчас УЗи показало гипоэхогенное 10-4,6-9.2 мм с ровными четкими конурами аваскулярное. Цитология: следы крови , макрофаги с гипосидерином, структуры клеток м/ж в состоянии пролиферации, фибропласты. Врачи ничего толком не говорят, пинают от одного врача к другому. Скажите, пожалуйста, что это может быть, удалять или наблюдаться. P.S. в 2006 г была секторальная резекция, подозревали фиброаденомы в двух м/ж, в одной (правой) подтвердили,а в левой разрезали, но сказали, что ничего не нашли. Вот там, где не нашли, возле шва находится это образование, про которое я Вас и спрашиваю. Ничего не беспокоит, не болит, по гинекологии - эндометриоз 1 ст и миома инстерстициальная, аваскулярная 14 мм.Помогите пожалуйста, больше надежды НЕТ......
Здравствуйте, Светлана. Надо смотреть вас, чтобы говорить определенно. Скорее всего я бы предложил наблюдение, но опять же повторюсь - надо смотреть вас.