Top.Mail.Ru

+7 921 945 33 18

+7 812 945 33 18

Ленинградская область, Всеволожский район, пос.Кузьмоловский, Заозерная ул., 2

Вопрос № 46745

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Помогите разобраться. Мне 50 лет. Без менопаузы. ЗНО правой МЖ рТ1сN0M0G2 St-la. Радикальная подкожная мастэктомия 27.03.2020г. справа с одномоментной установкой импланта + сетчатого импланта. Гистологическое заключение - инфильтрирующий рак молочной железы неспецифического типа G2, c лимфоваскулярной инвазией. В л/у без роста опухоли. ИГХ: РЭ-95% РП-95% Ki67-10% Htr2Neo-отрицательный. Люминальный А подтип. Стояла ВМС "Мирена" по рекомендации моммолога - удалила. После операции назначена гармонотерапия ингибиторами аромотазы. У меня сомнения - правильно ли в моем случае назначено дальнейшее лечение. Добавление к вопросу №46745. Гинекологический диагноз - аденомиоз
Вопрос # 46745 | Тема: Без темы | 24.04.2020 | Волгоград
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Марина. Если вы не находитесь в менопаузе, то конечно, назначение ингибиторов ароматазы нецелесообразно. Данные препараты работают только в случае, если функция яичников выключена. При наличии аденомиоза, конечно, назначать тамоксифен опасно, потому что он сам достаточно часто вызывает гиперплазию эндометрия. Я бы рекомендовал в подобном случае выполнить овариоэктомию, возможно рассмотрел бы вопрос об удалении матки и назначил бы тамоксифен. 

В целом ситуация благоприятная - речь идет о 1 стадии рака молочной железы, опухоль чувствительна к гормонотерапии, нечувствительна к таргетной терапии, имеет низкое значение индекса пролиферативной активности. Прогноз в таком случае благоприятный. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.