Top.Mail.Ru

Вопросы-ответы | страница 1534

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Вопросов: 40811
Добрый день у мнея рак мол железы 1А стадии произведена подкожная мастэктомия ,назначен томоксифен,вопрос можно ли по истечению 3 месяцев после приема препората жить половой жизнью без борьерных методов контроцепции.
Вопрос # 46955 | Тема: Без темы | 10.05.2020 | Барнаул
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Людмила. Тамоксифен не обладает контрацептивным действием, более того, при начале прием он может повышать фертильность за счет высвобождения яйцеклеток. Обязательно надо использовать барьерные методы контрацепции. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Здравствуйте, по УЗИ ставят эндометриоидная эктопия (образованием не чёткими неровными контурами 8*7 мм под рубцом после кесарева, 3 мм глубиной). Взяли цитологию:В полученном материале на фоне эритроцитов, немногочисленных макрофагов, фрагментов фиброзно-жировой клетчатки и участков оксифильных межуточных масс обнаружены скопления клеток пролиферирующего железистого эпителия с признаками атипии на отдельных участках. Это однозначно рак?
Вопрос # 46958 | Тема: Без темы | 10.05.2020 | Бузулук
Добрый день, Дмитрий Андреевич! После двусторонней мастэктомии с одновременной установкой имплантантами прошёл 1 год и 2 месяца. Рак левой молочной железы, 2б стадия, трижды негативный, кi67 - 70%, brca 1. Прошла 8 химий (4 красной до операции и 4 паклитаксела после) и лучевую терапию (22 сеанса). После лучевой прошло 7 месяцев. Левая грудь до сих пор очень твёрдая, деформировалась, внизу где шов, стала скошенная, а не кругленькая и очень чешется шов, шелушится чуть-чуть. Подскажите пожалуйста, что делать, и как долго грудь будет такая твёрдая? Может посоветуете, мазь или крем?
Вопрос # 46962 | Тема: Без темы | 10.05.2020 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Юлия. Пришлите фотографии груди (используйте услугу приоритет) - я обязательно посмотрю, дам комментарии и возможно предложу какие-либо варианты коррекции.

 

Здравствуйте. 3 недели назад сделали операцию по удалению гинекомастии по страховому полису. Гинекомастия была двусторонняя. С левой стороны сосок втянулся и выглядит эстетически правильно, на мой взгляд, а вот справа хоть и стал меньше, но также свисает, как и свисал, и рукой прощупывается уплотнения прям вокруг соска. Скажите пожалуйста, это могут быть гемотомы или рубцы жировой ткани, которые рассосутся или же это оставшиеся железа? И как посоветуете сейчас быть? Также, слышал, что после данной операции следует носить желет компрессионный, я носил его где то 2 недели, скажите пожалуйста, как долго следует его носить? Сейчас есть смысл продолжить носить? И что все-таки делать с правым соском?
Вопрос # 46959 | Тема: Без темы | 10.05.2020 | Новосибирск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Алексей. Да, компрессионное белье желательно носить в течение 4-5 недель после операции. Что касается эстететического результата, то надо смотреть вас, чтобы говорить определенно. Вы можете воспользоваться услугой приоритет и прислать фотографию груди на мой сайт, чтобы я мог прокомментировать ситуацию и дать рекомендации.

Здравствуйте Дмитрий Андреевич,скажите пожалуйста может ли принятие тамоксифена вызывать переодическое першение в горле?Пью его 3 месяца,иногда першит в горле,как холодок когда вдыхаешь.Или что это может быть?
Вопрос # 46960 | Тема: Без темы | 10.05.2020 | Санкт-Петербург
Здравствуйте Дмитрий Андреевич. Скажите пожалуйста если нет метостаз в лимфоузлы, не задеты края резекции и люминарный а, ки6, her0, brca1, 2 отриц. Есть вероятность распространения рака, рецедива.
Вопрос # 46961 | Тема: Без темы | 10.05.2020 | Волгореченск
Добрый день, Дмитрий Андреевич. В своих прямых эфирах Вы неоднократно упомянули о благоприятном факторе наличия рецепторов андрогена при ТНРМЖ. При her 2 new 3+ негормональном положительные рецепторы к андрогену имеют какое то значение? И в целом какой прогноз при таком подтипе? 40 лет, Т1сN0M0, лечение: мастектомия, 12 курсов паклитаксел, герцептин 17 вливаний. Спасибо за ответ.
Вопрос # 46943 | Тема: Без темы | 07.05.2020 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Юлия. По поводу рецепторов к андрогенам при her2neu 3+ раке молочной железы я не нашел сведений в мировой литературе. В целом в вашей ситуации прогноз должен быть благоприятным, коль скоро проведено такое адекватное лечение.

В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 

 
 
 
Посмотреть эту публикацию в Instagram

А из нашего окна ... Мария Леонидовна видна! @mari_stepashenka @klinikaluch

Публикация от Дмитрий Красножон (@dmitriikrasnozhon)

Здравствуйте,уважаемый Дмитрий Андреевич! Определите, пожалуйста,статус моей опухоли и прогнозы в дальнейшем! Инвазивная муцинозная карцинома G3, единичные опухолевые эмболы. В просветах сосудов по периферии лимфо-плазмоцитарная инфильтрация слабо выражена, процесс in situ отсутствует,некрозы до 1%, размер опухоли до 1см. Фон-фиброзная мастопатия. В л/у очаговый липоматоз. ER+pp=5(80% поз.кл.) IS=1(20%сл.25%ум.35%резко) Score=8. PR+pp=2(6%поз.кл.) IS=1(4%сл.2%ум.)Score=3. Ki67=28%HER2реакция сомнит.Score=2++CD117- FISH полож. Спасибо!!!
Вопрос # 46849 | Тема: Без темы | 07.05.2020 | Гомель
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Анастасия Игоревна. Опухоль чувствительна к гормонотерапии, чувствительна к таргетной терапии (трастузумаб, пертузумаб) и имеет высокое значение индекса пролиферативной активности. С учетом размера опухоли, речь может идти о 1 стадии, однако надо смотреть вас, смотреть результаты всех исследований, чтобы говорить определенно, равно как и рассуждать о тактике лечения. См. ответы на вопросы о герцептине, о лечении 1, 2 и 3 стадии. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

При 1-3 стадии я бы начал лечение с химиотерапии в сочетании с таргетной терапией, затем бы рассмотрел вопрос об оперативном вмешательстве. Если опухоль одна, то можно затем выполнить органосохраняющую операцию, если опухолей несколько, то я бы предложил выполнить мастэктомию с или без одномоментной реконструкцией молочной железы. Далее по результатам гистологического исследования, материала, полученного после операции, определился бы с дальнейшим лечением. При выраженном лечебном патоморфозе назначил бы стандартную гормонотерапию и таргетную терапию до года. Если лечебный патоморфоз не выраженным и речь шла о 3 стадии, то назначил бы расширенный режим гормонотерапии и тарегетную терапию. Вообщем, чтобы рассуждать о лечении, необходимо знать детали. Можно провести онлайн-консультацию в клинике онкологических решений ЛУЧ.  Стоимость невелика, а пользы для вас, думаю будет много.

Здравствуйте. Принимаю тамоксифен 3- ий год. Общее самочувствие нормальное. Последнее время замечаю что температура 36,8-37,4- это норма? Мне 44 года. 2008 - 1 стадия. 2017- в той же мж рецидив.
Вопрос # 46924 | Тема: Без темы | 07.05.2020 | Санкт-Петербург
Здравствуйте! У меня РМЖ с метастазами в печень и L4 (операция в 2014г.). На МРТ головного мозга в левых отделах гипофиза ГИПОинтенсивный по Т2 очаг 0,4 см, гипофиз не увеличен, ассиметричный - S>D. Этот очаг более вероятно аденома или может быть и МТС?
Вопрос # 46925 | Тема: Без темы | 07.05.2020 | Ярославль
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Элина. Чтобы говорить определенно, надо пересматривать снимки МРТ. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 Пересмотреть можно у нашего специалиста, но надо будет высылать снимки ей (Карельская Екатерина Алексеевна).

 

Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

ГБУЗ ЛОКОД 

Клиника онкологических решений Луч.

СПБ Больница Российской академии наук.

Новости

Все новости

С 8 по 20 сентября 2026 года я буду в отпуске

07.09.2026

Постараюсь быть на связи!

Заметка о мутациях PIK3CA, AKT1 и PTEN

06.09.2026

Прочитайте и подпишитесь на мое сообщество в ВК

Статья о фиброаденоме молочной железы

03.09.2026

Ответы на частые вопросы.