Top.Mail.Ru

Вопросы-ответы | страница 1534

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Вопросов: 39994
Спасибо! (ВОПРОС № 45817) Во вторник я напишу о принятом решении. В какое время у вас проходит врачебная комиссия? С праздником! Здоровья!
Вопрос # 45852 | Тема: Без темы | 24.02.2020 | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Елена. По заболеваниям молочной железы - среда и пятница, по онкогинекологии - по четвергам. Вам надо позвонить после праздников в клинику и записаться.

 

Здравствуйте! Маме 58 лет 5 лет назад операцию делали на грудь сектарально злокачественной опухоль молочной железы. Потом назначили темоксифен .Теперь биопсию зделали на печень результат МТС КАРЦИНОМЫ ТРИЖДЫ НЕГАТИВНЫЙ ТИП 8010/6 ХОЧУ спросить это настолько опасно и выживаемость?
Вопрос # 45850 | Тема: Без темы | 24.02.2020 | Караганда
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Молдир. Если в печени обнаружили метастазы, то речь идет о 4 стадии рака молочной железы. При 4 стадии рак молочной железы считается неизлечимым, однако подлежит лечению. Если речь и  трижды негативном раке молочной железы, то конечно, такую форму рака молочной железы лечить очень сложно, но возможно. У нас есть программа по лечению трижды негативного рака молочной железы - бесплатно, независимо от гражданства можно получить лечение (препараты и обследование - бесплатно + такси бесплатно в пределах города). Оплачивать надо будет только проживание. Если интересно - обращайтесь - пишите через ватсапп. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Здравствуйте! Спасибо за ответ (ВОПРОС № 45817). У меня карциносареома матки. После гистологического исследования - около 90% аденокарцинома. Врачебная комиссия у вас в какое время и сколько стоит?
Вопрос # 45851 | Тема: Без темы | 24.02.2020 | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Елена. Вы не сообщили диагноз, но мое предложение это не отменяет, просто на комиссию мы пригласим Эдуарда Дмитриевича Гершфельда - онкогинеколога. Он работает в Онкоцентре (СПБ) и в клинике онкологических решений ЛУЧ. Стоимость совместной консультации (комиссии) - 3500 рублей.

 

Здравствуйте Дмитрий Андреевич. Меня зовут Татьяна Владимировна. 47 лет. Ж. Мне поставили диагноз 17.01.20. РМЖ. С50.5;З.Н. нижненаружного квадранта молочной железы; с Т2сN0cM0 Стадия IIA. Ранее установленное хроническое. Клиническая группа II. Дата консилиума: 14.02.20. Данные о пациенте: Злокачественное новообразование левой молочной железы с T2 N0 M0 ( по мг Слева на границе наружных квадрантов образование по МГ 20мм, по УЗИ 37*21 мм, в левой аксиллярной области л/у частично сохранённой структурой 19мм.) ИГХ: Инвазивная карценома молочной железы, неспецифицированная, G2. ER 7 баллов, PR 8 баллов. HER2/neu 1+, Ki67~20%. Осмотр пациента: Левый сосок слегка смещен и подтянут. В левой молочной железе на границе наружных квадрантов уплотнение до 4 см, плотно-эластичное, неоднородное. Симптом площадки слабо положительный. В правой молочной железе пальпаторно без очаговой патологии. Регионаоные лимфоузлы пальпаторно не увеличены. Решение консилиума,: На данном этапе показано оперативное лечение в объеме мастэктомии, коррекция лечения зависит от результатов окончательного гистоанализа. Прогноз благоприятный; Результаты голосования единогласно. Особых мнений нет. Прошу дать второе мнение на данном этапе. Правильно ли назначено лечение? Есть ли другие варианты лечения при моем диагнозе? В обязательном ли порядке делается анализ опухоли на BRCA1, BRCA2. Или мне сейчас до операции лучше сдать кровь на этот анализ? Врач сказал, что мне он не нужен. Боюсь в дальнейшем рецидива во второй груди и яичниках. Спасибо. Хотела бы сделать пластику у вас. Примерная цена?
Вопрос # 45713 | Тема: Без темы | 24.02.2020 | Екатеринбург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Татьяна. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к гормонотерапии, нечувствительна к таргетной терапии, имеет низкое значение индекса пролиферативной активности. Точнее значение индекса пограничное - формально он низкий, если бы был бы 19 процентов, и высокий если бы был более 21 процента. Что касается назначенного лечения - действительно можно начать его с операции и далее решить вопрос о дополнительном лечении - это может быть и химиотерапия, а затем гормонотерапия, а может быть только гормонотерапия (при 2 стадии и G1).

Молекулярно-генетическое исследование выполняется обычно по показаниям - наличие рака молочной железы у кровных родственников, билатеральный рак молочных железы (рак правой и левой молочной желез), возникновение рака молочной железы до 35 лет, рак молочной железы у мужчин. Показанием может быть и трижды негативный рак молочной железы, который достаточно часто сочетается с наследственной формой. Однако, в последнее время анализ на наследственную форму выполняется рутинно у всех пациентов, которым был диагностирован рак молочной железы.

Что касается пластики - то если планировать мастэктомию с одномоментной реконструкцией, то можно сделать ее по квоте - квоты на ваш регион есть. В приложении памятка по поводу выполнения такой операции у нас. Приезжайте - сделаем. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 МЭ+ИМПЛАНТ .pdf (1578.4 Кб)

 

Здравствуйте! Назначена схема ТС. Подскажите пожалуйста, эти препараты можно ли заменить на что-то более современное с меньшими побочными эффектами? Если нет, то производство каких стран лучше вводить?
Вопрос # 45817 | Тема: Без темы | 24.02.2020 | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Елена. Схема ТС предполагает введение доцетаксела и циклофосфана. Это современные препараты. Если говорить о качестве, то конечно оптимально использовать если не оригинальные препараты, то препараты хорошего качества. Чтобы говорить о смене химиотерапии, необходимо знать стадию рака молочной железы, данные иммуногистохимического исследования. Если вы проживаете в Санкт-Петербурге - приходите к нам на врачебную комиссию, которую я провожу в клинике онкологических решений ЛУЧ вместе с Марией Леонидовной Степановой и Полиной Сергеевной Шило каждую среду. В клинике есть препараты отличного качества - и пусть и в платном режиме, но провести лечение качественное можно.

 ХИМИОТЕРАПИЯ - памятка для пациентов ЛУЧ.pdf (899.8 Кб)

 

 

 
 
 
Посмотреть эту публикацию в Instagram

Качество химиопрепаратов в лечении рака молочной железы имеет огромное значение. Сегодня в клинике онкологических решений ЛУЧ зашёл в процедурный кабинет и в очередной раз убедился в правильности своего решения о сотрудничестве. Препараты лучших производителей - Actavis, Sandoz, Ebewe, Baxter и др. Космических цен здесь нет - все приемлемо. #маммологспб #химиотерапия #химиотерапияспб #ракмолочнойжелезы #химиотерапиярака #химиотерапияракамолочнойжелезы #красножон #клиникалуч #эбеве #сандоз #актавис #ракмолочнойжелезы #клиникахимиотерапии #доксорубицин #паклитаксел #кселода #капецитабин

Публикация от Дмитрий Красножон (@dmitriikrasnozhon)

Здравствуйте! Помогите расшифровать мазок из соска:макрофаги, роговые чешйюуйки. С1. Выделения из сосков не связанные с циклом, обычно прозрачные, но когда брали, были белые, сметанообразные. Выделения и боли боли, режущие, жгучие в молочных железах(боли не связанные с циклом!!! в любой день цикла, молочные железы болят практически каждый день) , сосках в течении уже 2 лет , бываеи, что сосок покрывается коричневым корками и струпьями, потом они сходят, зуд и боли в сосках и внутри груди, в течении 2 лет, и сосках(Выделения идут именно тогда, когда грудь болит. Выделения идут из той груди, которая, в данный момент болит. Обычно небольшие, прозрачные(я не давлю, а те капельки, которые сама вижу). Диффузный фам, локальный ФАМ, локальный аденоз. Есть ли данные за мастит? Может ли речь идти о воспалительном рмж? Спасибо
Вопрос # 45772 | Тема: Без темы | 24.02.2020 | Санкт-Петербург, Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Елена. Вряд ли речь идет о воспалительной форме рака молочной железы. Если вы живете в Санкт-Петербурге, то можете прийти ко мне на прием - посмотрю, если потребуется дообследование, то проведем. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Дополнение в вопросу ВОПРОС № 45818 Дмитрий Андреевич, здравствуйте еще раз. Только что писала Вам вопрос про заключение КТ, Вы ответили только про легкие. Скажите, а в печени там тоже образование без четких контуров?
Вопрос # 45820 | Тема: Без темы | 24.02.2020 | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ольга. Надо смотреть снимки, чтобы говорить определенно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте. Для лечения эндометриоза доктор мне назначил пропить Силует в течение трех месяцев. В результате приема препарата у меня в молочных железах появились уплотнения. После отмены эти уплотнения стали регулярно давать о себе знать перед началом цикла. Грудь стала разбухать и сильно болеть, особенно правая. Маммолог поставил диагноз фиброзно-кистозная мастопатия и УЗИ молочных желез показало множественные кисты. Вопросы такой: какой же препарат для лечения эндометриоза можно принимать при фиброзно-кистозной мастопатии, чтобы он не вызывал побочных эффектов со стороны молочных желез? Большое спасибо.
Вопрос # 45839 | Тема: Без темы | 24.02.2020 | Саратов
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Оксана. Да, не часто, но бывает так, что оральные контрацептивы провоцируют возникновение или обострение фиброзно-кистозной болезни молочных желез, особенно у женщин, которые не рожали, курят и употребляют много кофе. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Здравствуйте, вопрос таков - если проводилась операция по удалению истинной двусторонней гинекомастии железа удалилась полностью, операцию сделали месяц назад операция прошла хорошо никаких осложнений не было, вот только под сосками очень заметное западение. лечащий доктор говорит что со временем это все пройдёт так ли это? Спасибо.
Вопрос # 45840 | Тема: Без темы | 24.02.2020 | Иркутск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Михайл. "Западение" обычно бывает тогда, когда удаляют слишком много ткани молочной железы, точнее жира. Обычно бывает такая ситуация при ожирении. Постепенно ситуация исправится. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 
Дмитрий Андреевич, прошу высказать свое мнение по поводу компрессионного массажа руки. Ангиохирург назначил ношение эластического рукава 2 класса и диагноз вторичная лимфедема 1 ст. Онколог сказала, что рукав не нужен, надо пройти курс компрессионного массажа. У меня небольшой отек только на верхней части кисти ( 3 недели). Что мне делать, как вы думаете? Спасибо.
Вопрос # 45739 | Тема: Без темы | 24.02.2020 | Белгород
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Инна. Конечно, надо смотреть вас на очной консультации, но в целом я больше согласен с онкологом. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Новости

Все новости

Обязательно подпишитесь!

27.04.2026

На группу в ВК моей коллеги и сотрудника нашего отделения, кандидата медицинских наук - Нестан Беккелдиевны Беккелдиевой.

Обязательно подпишитесь!

27.04.2026

Александр Григорьевич Павлов - торакальный хирург, онколог! Коллега и мой друг!

Вступайте в наш клуб в ВК

19.04.2026

Все о раке молочной железы - статьи и новости, ответы на вопросы и онкочат!