Вопросы-ответы | страница 1528
Здравствуйте, Андрей. Если речь идет о 4 стадии рака молочной железы, то лучшей схемой является Фазлодекс и палбоциклиб (для случая, если женщина находится в менопаузе). Если речь идет о 1-2-3 стадии, то золотым стандартом в лечении является тамоксифен. Летрозол - это ингибитор ароматазы, фарестон - антиэстроген. Первый снижает синтез половых гормонов в надпочечниках у женщин, которые находятся в менопаузе, второй - действует на рецепторы к эстрогенам, которые находятся на опухолевой клетке. Однозначно говорить о выборе можно тогда, когда известен диагноз, стадия, возраст, менструальный статус женщины. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Посмотреть эту публикацию в Instagram
Здравствуйте, Любовь Яковлевна! Тогда надо смотреть вас. Вероятно, при очередной пункции повреждается кровеносный сосуд и кровь изливается в полость серомы, затем происходит гемолиз и накопление жидкости. Так может происходить долго. Надо смотреть вас.
Здравствуйте, Надежда. Если безрецидивный период составил менее года, то я бы предложил назначение Кадсилы - препарат, который сочетает в себе химиопрепарат и таргетный препарат. Если безрецидивный период больше 1 года, то предложил бы химиотерапию (кселода или навельбин) в сочетании с трастузумабом. Если лимфоузел или эту опухоль еще не удалили, то можно начать с химиотерапии и оценить эффективность лечения - по данным компьютерной томографии с контрастированием. Такая оценка поможет в определении правильности вектора лечения. Если опухоль будет уменьшаться - мы на правильном пути. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Алла. Не вижу противопоказаний для такой диагностики и такого лечения, после радикального лечения рака молочной железы.
Напротив надо обязательно лечить тромбоз и разбираться не связан ли прием тамоксифена с возникновением тамоксифена. Возможно, есть смысл его отменить и перейти на ингибиторы ароматазы (летрозол, анастразол). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Посмотреть эту публикацию в Instagram
Здравствуйте, Любовь Яковлевна. Если с момента операции прошел уже год, то конечно накопление жидкости в ране, тем более в таком объеме является патологическим. В подобном случае я бы предложил открытое дренирование (под местной анестезией) или удаление серомы полностью (удаление листков серомы) под общим обезболиванием. Чтобы говорить определенно, надо смотреть вас, конечно.
Я бы сначала выполнил УЗИ послеоперационного рубца, затем решил бы как лучше поступить. Вариант открытого дренирования простой, но неудобный для пациента - из отверстия будет выливаться наружу некоторое время жидкость и через 3-4 недели произойдет заживление.
В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Ольга. Чтобы исключить метастаз в вашем случае, необходимо выполнить прицельный снимок, а лучше компьютерную томографию. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Елена. Возникновение побочных эффектов после введения золендроновой кислоты достаточно непредсказуемо. Бывает так, что после ее введения никаких жалоб у пациента нет, а бывает так, что повышается температура тела, возникает гриппоподобный синдром. При этом можно провести 3 введения золендроновой кислоты без побочных эффектов, а 4 будет с побочными и наоборот. Качество золендроновой кислоты разных производителей примерно одно и то же. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Оксана. Сейчас меньше стали обращать на это внимание радиологи. Раньше считалось, что эффективность лучевой терапии может снижаться при приеме тамоксифена. Надеюсь, такого не произошло. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Валерия. Если различия в размерах не более 1 размера, то это норма. В любом случае надо смотреть вас, чтобы говорить определенно.
Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Клиника онкологических решений Луч.
СПБ Больница Российской академии наук.
Здравствуйте, Елена. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к таргетной терапии, нечувствительна к гормонотерапии (хорошо бы еще знать значение индекса пролиферативной активности). В подобном случае я бы также начал лечение с химиотерапии. Согласен с выбором вашего лечащего врача.
По результатам гистологического заключения материала, полученного после операции, то по данным этого исследования получен полный паторфоз опухоли. То есть опухоль полностью исчезла, а если правильнее говорить, регрессировала. Это означает, что проведенное лечение очень эффективно. Дополнительно никакого лечения бы не стал назначать. Вообще, говоря о назначении Кселоды в подобном случае, думаю, что врач использует модель лечения трижды негативного рака молочной железы. Только при трижды негативном раке молочной железы Кселода назначается в случае недостаточного эффекта от проведенного до операции лечения. И если говорить о вашем случае, то в принципе назначение Кселоды не показано не из каких соображений.
Лучевую терапию, конечно, надо проводить, коль скоро выполнена органосохраняющая операция. Лучевая терапия в таком случае снижает риск развития местного рецидива. Впрочем, в вашем случае он тоже низкий.
В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю