Вопрос № 47047
Добрый день, Дмитрий Андреевич, нужна ваша помощь, какую схему лучше выбрать для повторного лечения.
Инвазивный, неспецифического типа, II степень злокачественности (G2),HR-, HER2 3+,Ki67-14%
T3N1?M0
4 АС, 12 паклитакселов, РМЭ после операции pCR, все 12 лу -чистые, год герцептин.
После 14-го введения герцептин обнаружен рецидив (выше латеральной трети п/о рубца 4-5 см, у нижнего края аксиллярной ямки) в лу на уровне 4 ребра. По ИГХ - HER2 3+ сохранился, Ki67-60%,HR-
Как по вашему мнению действовать дальше?
Вопрос # 47047 | Тема: Без темы | 21.05.2020 | Новосибирск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Надежда. Если безрецидивный период составил менее года, то я бы предложил назначение Кадсилы - препарат, который сочетает в себе химиопрепарат и таргетный препарат. Если безрецидивный период больше 1 года, то предложил бы химиотерапию (кселода или навельбин) в сочетании с трастузумабом. Если лимфоузел или эту опухоль еще не удалили, то можно начать с химиотерапии и оценить эффективность лечения - по данным компьютерной томографии с контрастированием. Такая оценка поможет в определении правильности вектора лечения. Если опухоль будет уменьшаться - мы на правильном пути. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.