Добрый день. Будьте добры, дайте пож. ответ на данное исследование. Женщина, 45 лет,замужем.С 2010 г. имею диагноз:железисто-кистозная гиперплазия эндометрия матки. Менструальный цикл нарушен в течении 6 месяцев, нерегулярен. Роды 1,абортов 0,выкидыш 1.Не предохранялись. В 2013 г. проведена операция правой молочной железы (мастит). На рентгеновской маммографии выявлены узловые образования:в верхнем наружном квадранте левой железы на 7 см. от соска отмечается образование дольчатой формы, с чёткими границами, размерами 7*10мм,без видимых микрокальцинатов. Заключение:R-признаки образования левой молочной железы.
УЗИ :тип зрелый, железистая ткань есть,протоки не расширены, строма:не уплотнена, не утолщена. Слева в верхнем наружном кв-те на 7 см от соска анэхогенное образование 6,5*3,6мм,аваскулярна.Заключение:Образование левой молочной железы. Консультация онколога. К онкологу записалась на 17. 03.2020.Скажите доктор, чем опасен данный диагноз и возможно ли что это онкозаболевание? Спасибо за ответ.
Здравствуйте, Светлана. Речь, скорее всего, идет о фиброаденоме молочной железы - доброкачественной опухоли. В любом случае вам надо обратиться к онкологу для осмотра.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич. У меня было 2 операции , нфильтрирующий протоковый рак Т1N0M0 гормонозависимоя опухоль в данной опухоли амплификации генаHer2 не обнаружено. Принимаю тамоксифен и дифирилин. Прошла лучевую терапию 30 фракций, во время лечения была тромбоцитопения. Выписалась на реабилитацию и тут начались мои мучения: ожог1 степени +сыпь на животе под облучаемой грудью+Неожиданно начал прорезываться зуб мудрости который до этого никак о себе не давал знать, пришлось дважды перенести анастезию и удаление зубов после у меня подмышкой увеличился лимфоузел.Вот заключения УЗИ :в подмышечной области лоцируется лимфоузел овальной формы с неровными нечеткими контурами дифференцировано слоёв сохранена. Размер16*8ммВ режиме ЦДК аваскулярный. Ниже лоцируется 2 рядом расположенных лимфоузла с неровными нечеткими контурами , дифференцировав слоёв сохранена размером11*6мм,10*5ммВ режиме ЦДК с переферическим кровотоком. Подскажите пожалуйста что со мной . На что настраиваться. Я боюсь рецедива.
Вопрос # 45921 | Тема: Без темы | 27.02.2020 | Усть- Каменогорск
Здравствуйте, Любовь. Если лимфоузел имеет сохраненную структуру, то проблем быть не должно. В подобном случае я бы предложил дальнейшее наблюдение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич здравствуйте. Я бы хотела узнать Ваше мнение относительно моего лечения. 2016 г маме сделали Мастэктамия справа, стадия II б , потом химиотерапия, лучевая назначили тамоксафен.2019г делали синтиграфию типо все было хорошо с костями, но у мамы были боли пояснице и онкомаркер был повышен. 2020.01.20 делали КТ, МТС костях , назначили Зомету, а тамоксифен на Летрозол, каждые 21 дней делаем зомету, уже 2 делали но онкомаркер повышается. Как вы думаете правильное ли лечение, может поменять схему лечения.
Здравствуйте, Нуне. В целом я согласен с назначенным лечением, но чтобы обсуждать детали надо знать данные иммуногистохимического исследования, надо смотреть заключение компьютерной томографии. Возможно, я бы рассмотрел вопрос о назначении дополнительно Рибоцикли (Рисарг). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! По результатам маммографии в прямой кранио-каудальной и косой медио латеральной проекциях на фоне фиброзножировой трансформации на границе верхних кв.левой молочной железы определяется участок уплотнения неправильной формы с лучистыми контурами 1,7*1.3с наличием сгруппированных микрокальцинатов не поддающихся счету. Скажите пожалуйста что это может быть
Здравствуйте, Ирина. Речь может идти о раке молочной железы. Лучистые контуры и сгруппированные, многочисленные микрокальцинаты являются рентгенологическими признаками рака молочной железы. Я настоятельно рекомендую вам обратиться к онкологу - необходимо выполнить УЗИ молочных желез и запланировать трепан-биопсию - пункцию с целью с целью получения материала для гистологического исследования. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич, пишу вам второй раз . Меня зовут Любовь, мне 45 лет 4 месяца назад мне сделали операцию секторальная резекция , по поводу внутриполтоковой инфильтрщей карциномы т1N0M0 люминальныйА опухоль гормонозависимая. 3 недели назад закончилась лучевая терапия , пью тамоксифен. Но сегодня обнаружила болезненную шишечку под мышкой. Может ли это быт рецидив? На приём к врачу только после завтра.Сдают нервы.
Вопрос # 45909 | Тема: Без темы | 27.02.2020 | Усть-Каменогорск
Здравствуйте, Любовь. Скорее всего, лимфоузел отреагировал на оперативное вмешательство. Надо выполнить УЗИ молочных желез и регионарных лимфоузлов. Если по данным УЗИ лимфоузел будет иметь сохраненную структуру, то я бы предложил далее продолжить наблюдение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте.подскажите что это может быть.. Сделала УЗИ молочных желез.и получила заключение. В левой молочной железе: размеры - большие..ткань-железистая.жировая. визуализация протоков-хорошая.. диффузные изменения:умеренные..эхоструктура не изменена.. Объемные образования:на 9-10 часах визуализируется образование неопределенной формы.неоднородной структуры, преимущественно гипоэхогенное с неровными нечёткими контурами, приблизительными размерами 17,6×7. 6×11,7мм,в режиме ЦДК единичные лоскуты кровотока по перифирии образования и близ лежащих тканях.. Зоны регионального лимфооттока: в правой и левой подмышечных областях визуализируется л/у с признаками жировой инфильтрации размерами:справа-12,9×9,7мм.слева-14,2×8,3мм. Заключение:эхопризнаки объемного образования лЕвой молочной железы. ВI-RADS4a .
Вопрос # 45913 | Тема: Без темы | 27.02.2020 | Красноярск
Здравствуйте, Татьяна Евгеньевна. Речь идет об опухоли крайне подозрительной в отношении рака молочной железы. В подобном случае я бы предложил выполнить трепан-биопсию с целью получения материала для гистологического исследования. При подтверждении диагноза рак молочной железы необходимо выполнять обследования с целью уточнения стадии рака молочной железы. Я настоятельно рекомендую вам обратиться в ближайшее время к онкологу. Вы можете приехать к нам на диагностику и лечение. Если возьмете направление (057 у в ГБУЗ ЛОКОД), то можно будет провести исследование в рамках ОМС. Лечение также можно будет провести по полису, от вас потребуется только найти место проживания. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день! Спасибо за ответ на вопрос №45197. По поводу ответа остались вопросы. Я прошла 3 курса химиотерапии (4АС+4Т). Контрольные обследования не делали. Но визуально отек не сходит, опухоль не уменьшается. Вы писали о препарате Рисарг. Вы можете подсказать где проводятся клинические исследования, куда обратится чтобы принять участие. В открытом доступе не нашла эту информацию. Я правильно понимаю, Вы бы предложили начать лечение изначально с мастэктомии? И что значит что наследственная форма рака молочной железы в сочетании с люминальным А типом представляет собой редкую ситуацию. Это значит агрессивная форма рака?
Здравствуйте, Ляйсан. В исследование можно взять пациента после радикальной операции. Если вам такова выполнена - свяжитесь со мной через ватсапп, я пришлю контакты центра.
По поводу лечения - я начал бы с не операции, а с гормонотерапии и после достижения частичного или полного регресса предложил бы хирургическое вмешательство. Люминальный А тип рака молочной железы не относится к высокоагрессивным формам. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуй, уважаемый доктор. У меня вопрос по поводу Золадекса. Мне назначен был Золадекс 3,6, я год колола его, потом в поликлинике, где мне его выдавали и кололи, сказали, что он закончился, но у них есть Золадекс 10,8. Укололи его. Затем, через три месяца (после окончания действия 10,8), я снова перешла на Золадекс 3,6. Есть ли между ними разница, потому, что сегодня врач, которая пришла на смену другому врачу, сказала, что 10,8 не показан при лечении РМЖ. Теперь я переживаю, что три месяца получала неправильное лечение. Принимаю, параллельно, Тамоксифен.Спасибо большое!!!
Здравствуйте, Жанна. Да, Золадекс 10.8 не используется при лечении рака молочной железы (согласно инструкции), часто его действия бывает недостаточно и менструальный цикл восстанавливается при его использовании. Если все прошло спокойно в вашем случае, то и думать не надо. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич, я Вам ранее задавала вопрос под N45340 маме после ряда обследований, выставили диагноз Т1N0M0 и назначили 3 месяца через каждые 28 дней золендроновую кислоту в дозе 4 мг. и анастрозол в дозе 1 мг., с учетом ранее Вам описанных результатов пэт-кт (Очаг ПМА в области тела грудины слева, ПЭТ размером до 13 мм., с SUV max до 3,6, соответствует на низкодозовом КТ локальной зоне уплотнения костной структуры, с ровным, четким контуром (остеобластический mts тела грудины, с признаками гиперметаболической активности) маме почему -то поставили 1 стадию, как по первичному новообразованию 16 лет назад. Подскажите, если речь идет о 4 стадии рака молочной железы при ms, почему тогда онколог выставил 1 стадию? И по назначенному лечению, продуктивно ли оно будет? Сказали, что через 3 месяца повторное обследования и будут смотреть динамику, и дальнейшее лечение. Заранее спасибо!
Вопрос # 45916 | Тема: Без темы | 26.02.2020 | Владивосток
Здравствуйте, Ирина. Есть особенности формулирования диагноза - обычно пишут диагноз по TNM и далее прибавляют информацию о лечении и состоянии. Например, в случае вашей мамы можно написать следующее - рак молочной железы T1N0M0, комбинированное лечение, прогрессирование, метастазы в кости, 4 ст. Что касается назначенного лечения, то думаю, что оно будет эффективным в вашем случае. Я бы также предложил проведение контрольных обследований каждые 3 месяца с целью оценки эффективности лечения. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.