Top.Mail.Ru

+7 911 147 78 05

+7 981 710 40 41

Вопрос № 47076

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Дмитрий Андреевич, здравствуйте. Меня зовут Светлана, возраст 51 год. Диагноз :C50. 2 Злокачественное новообразование верхневнутреннего квадранта правой молочной железы (МКБ-О:8500/3.Инфильтрирующий протоковый рак) T3N0M0 G2 2B ст., ПГИ от 20.01.2020 - инфильтрирующая карцинома неспецифического типа. Er:100% Pr:отр(-) Her2neo: отр(-) : Ki67 20% После 4 курсов ПХТ АС (Доксорубицин и циклофосфамид) опухоль никак не отреагировала. УЗИ- Справа в вер/внутр. кв. виз-ся гипоэхогенные образования в едином конгломерате размером 50*30*41 мм. Лимфотические узлы подмышечные :справа виз-ся округлые гипоэхогенные л/у до 15 мм Какой бы курс лечения Вы предложили в моей ситуации? Смена схемы ПХТ, операцию или гормонотерапию? И какой прогноз по течению заболевания исходя из Вашего опыта?
Вопрос # 47076 | Тема: Без темы | 21.05.2020 | Кропоткин, Краснодарский край
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Светлана Васильевна. В подобном случае я бы рекомендовал перед началом лечения провести уточняющее исследование - компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости с контрастированием, чтобы оценить состояние всех органов и самое главное оценить состояние подмышечных лимфоузлов. По данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к гормонотерапии, нечувствительна к таргетной терапии, имеет пограничное значение индекса пролиферативной активности. Возможно, что я бы предложил начать лечение с операции, если вы согласны первым этапом выполнить мастэктомию, впрочем варианты возможны - надо смотреть вас, чтобы говорить определенно.

В настоящее время, если опухоль неотреагировала на химиотерапию по схеме АС, я бы предложил переходить к таксанам, коль скоро химиотерапия начата. Есть шанс, что опухоль отреагирует на таксаны (паклитаксел, доцетаксел). После достижения частичного регресса можно будет предложить оперативное вмешательство, а после него уже я бы предложил гормонотерапию (тамоксифен в течение 5 лет). Возможно, потребуется также проведение лучевой терапии

О прогнозе можно будет говорить после операции - после оценки лечебного патоморфоза - ответа опухоли на лечение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Приезжайте к нам на операцию, квоты на ваш регион есть.  МЭ+ОДНОМОМЕНТНАЯ РЕКОНСТРУКЦИЯ - инструкция-памят.pdf (1451.3 Кб)

 

 

Новости

Все новости

Запись эфира от 25 марта 2024 года

25.03.2024

Ответы на вопросы о раке молочной железы

Фотографии результатов операций

16.03.2024

Удаление молочных желез с одномоментной реконструкцией с помощью имплантов

Беседы о бариатрии

13.03.2024

хирургическом методе лечения ожирения