Вопрос № 47017

Дмитрий Андреевич, добрый день! Прошу вас помочь. У меня рак молочной железы, сделана операция - органосохраняющая, радикальная резекция молочной железы с удалением лимфоузлов. По результатам - опухоль 4 см в наибольшем измерении, в 10 из 11 лимфоузлов обнаружены микро метастазы. По результатам ИГХ: ER - единичные клетки, 2 балла по шкале Allred, PR - 40% умеренное окрашивание, 6 баллов по шкале Allred, her2 - +++, ki - 20%. Оценка метастаз: ER - 5% слабое окрашивание, 3 балла по шкале Allred, PR - 10% слабое окрашивание, 4 балла по шкале Allred, her2 - +++, ki - 23. Прошла облучение, далее сейчас прохожу химиотерапию. Назначена схема 4АС +4 (паклитаксел+трастузумаб) далее трастузумаб в монорежиме до года. Насколько мне удалось вникнуть в вопрос, то при хер2 +++ считается что схема трастузумаб+перьета более эффективна чем монорежим трастузумаба? Почему мне не назначают перьету? Из-за того что я лечусь бесплатно? Могу ли я настаивать на назначении этого препарата, имею ли право?