Top.Mail.Ru

+7 921 945 33 18

+7 812 945 33 18

Ленинградская область, Всеволожский район, пос.Кузьмоловский, Заозерная ул., 2

Новости

Все новости

Запись прямого эфира вместе с Мариной Юрьевной Демеховой

03.06.2020

О лимфостазе после мастэктомии

Поддержите 4 издание моей книги "Рак молочной железы. Ответы на вопросы"

02.06.2020

Сбор средств на издание книги проводится на краудфайндинговой плащадке Planeta.Ru

Вопрос № 47017

Дмитрий Андреевич, добрый день! Прошу вас помочь. У меня рак молочной железы, сделана операция - органосохраняющая, радикальная резекция молочной железы с удалением лимфоузлов. По результатам - опухоль 4 см в наибольшем измерении, в 10 из 11 лимфоузлов обнаружены микро метастазы. По результатам ИГХ: ER - единичные клетки, 2 балла по шкале Allred, PR - 40% умеренное окрашивание, 6 баллов по шкале Allred, her2 - +++, ki - 20%. Оценка метастаз: ER - 5% слабое окрашивание, 3 балла по шкале Allred, PR - 10% слабое окрашивание, 4 балла по шкале Allred, her2 - +++, ki - 23. Прошла облучение, далее сейчас прохожу химиотерапию. Назначена схема 4АС +4 (паклитаксел+трастузумаб) далее трастузумаб в монорежиме до года. Насколько мне удалось вникнуть в вопрос, то при хер2 +++ считается что схема трастузумаб+перьета более эффективна чем монорежим трастузумаба? Почему мне не назначают перьету? Из-за того что я лечусь бесплатно? Могу ли я настаивать на назначении этого препарата, имею ли право?
Вопрос # 47017 | Тема: Без темы | 21.05.2020 | Омск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравстуйте, Юлия. Да, добавление в лечение Перьеты улучшает результаты лечения. Принципиально надо было назначать химиотерапию до начала операции и затем уже выполнять оперативное вмешательства. При поражении 10 из 11 лимфоузлов стадю надо выставлять 3 и однозначно в адъювантном режиме проводить химиотерапию в сочетании с таргетной терапией, которая должна включать и трастузумаб и пертузумаб. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 
 
 
Посмотреть эту публикацию в Instagram

Публикация от Дмитрий Красножон (@dmitriikrasnozhon)