Вопросы-ответы | страница 1467
Здравствуйте, Ольга. Да, скорее всего, получается так, что фиброаденому не удалили. Надо смотреть вас, смотреть результаты всех исследований, протокол операции, чтобы говорить убедительно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Обязательно подпишитесь на инстаграмм нашей онкологической команды.
Дмитрий Андреевич Красножон - хирург-онколог, реконструктивно-пластический хирург
Игорь Николаевич Милькевич - хирург-онколог, реконструктивно-пластический хирург, врач ультразвуковой диагностики
Тимур Тохирович Агишев - хирург-онколог, врач ультразвуковой диагностики
Шохрух Халимжонович Донияров - хирург-онколог, маммолог.
Здравствуйте, Татьяна. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к гормонотерапии, чувствительна к таргетной терапии, имеет высокое значение индекса пролиферативной активности. Согласен с проведенным лечением (оптимально было бы добавить к трастузумабу еще и пертузумаб).
1. Если после проведения гистологического исследования материала, полученного после операции, будет установлен полный регресс опухоли (лечебный патоморфоз 5 степени), то прогноз будет бшаоприятный.
2. Я обычно рекомендую Гептрал или Гептор - 1 таблетка 2 раза в день.
3. Я бы не стал так говорить о her2neu 3+ опухолях. Такие опухоли хорошо поддаются лечению, но в случае если используется таргетная терапия. Поверьте на слово, трижды негативный рак молочной железы имеет гораздо худший прогноз.
Если требуется онлайн-консультация - см. информацию внизу.
Здравствуйте, Татьяна. Конечно, надо смотреть пациентку, чтобы говорить определенно. Если речь идет о 3 стадии рака левой молочной железы, то конечно, оптимально начинать лечение надо с лекарственного. Можно предложить провести химиотерапию, но надо смотреть пациентку - в 70 лет люди могут быть совершенно разными по состоянию здоровью. Если сопутствующих заболеваний нет, то можно и химиотерапию провести. Если сопутствующих заболеваний много и проведение химиотерапии представляется опасным, то надо думать о назначении гормонотерапии.
Лекарственное лечение необходимо с целью устранения симптомов местного распространения, то есть необходима для того, чтобы привести ситуацию в операбельное состояние. Что касается правой молочной железы, то после проведения терапии по поводу левой молочной железы, надо будет запланировать хирургическое лечение (оптимально - выполнить мастэктомию, если очагов несколько).
При возникновении рака молочной железы с двух сторон я обычно рекомендую выполнить молекулярно-генетическое исследование с целью исключения наследственной формы рака молочной железы. Также я бы рекомендовал проведение до начала лечения компьютерной томографии органов грудной и брюшной полости с контрастированием. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Елена. В подобном случае я бы предложил выполнить маммографию и обратиться к онкологу для осмотра. Что касается лечения, то я с сомнением отношусь к Индолу. Есть смысл выполнить УЗИ с эластографией - это более точный метод диагностики. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Здравствуйте, Ольга. В подобном случае я бы рассмотрел вопрос о назначении золендроновой кислоты или деносумаба с целью лечения метастазов в кости, а что касается химиотерапии, то я бы рекомендовал рассмотреть вопрос о назначении Кселоды, либо эрибулина (Халавен). Возможно, есть смысл рассмотреть вопрос об участии в клиническом исследовании (у нас проходит в настоящее время исследование по поводу трижды негативного рака, а речь скорее всего идет именно о нем). Также надо проводить регулярные обследования (компьютерная томография органов грудной и брюшной полости с контрастированием) 1 раз в 12 недель лечения. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Людмила. В предыдущем ответе я написал все подробности. Вам надо получить иммуногистохимическое исследование и далее провести дообследование. Можно проконсультироваться онлайн в клинике онкологических решений ЛУЧ. Подробности ниже.
Здравствуйте, Наталья. Да, не исключено, что речь идет о раке молочной железы. В подобном случае я бы предложил выполнить биопсию под контролем УЗИ с целью получения материала для гистологического исследования, которое уже и даст точный ответ о диагнозе. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Здравствуйте, Ирина. Очевидно, что речь идет о воспалительном процессе, вполне возможно о нагноении в области послеоперационной раны. Надо смотреть вас, выполнять УЗИ - смотреть где есть затеки, где не дренируется подкожное пространство.Оптимально дренировать повторно или выполнить пункции и удалить скопившуюся жидкость. Также надо думать о продолжении антибактериальной терапии. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Обязательно подпишитесь на инстаграмм нашей онкологической команды.
Дмитрий Андреевич Красножон - хирург-онколог, реконструктивно-пластический хирург
Игорь Николаевич Милькевич - хирург-онколог, реконструктивно-пластический хирург, врач ультразвуковой диагностики
Тимур Тохирович Агишев - хирург-онколог, врач ультразвуковой диагностики
Шохрух Халимжонович Донияров - хирург-онколог, маммолог.
Здравствуйте, Юлия. При восстановлении функции яичников напротив вес бы нормализовался. Выпадение волос не характерно для нормального уровня эстрогенов - это больше симптом для повышенного содержания тестостерона - мужского полового гормона. В подобном случае я бы предложил провести обследование - определение уровня половых гормонов и затем рекомендовал обратиться к онкологу и гинекологу.
По поводу коррекции молочных желез вы можете обратиться к нам - сделаем операцию (если у вас с одной стороны выполнена органосохраняющая операция, а с другой стороны операций не выполнялось, то можно вторую молочную железу уменьшить). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Здравствуйте, Ирина. Привожу последние данные American college of pathologists (https://documents.cap.org/protocols/cp-breast-invasive-biopsy-20-1100.pdf) - убедительных данных о том, что гормонотерапия будет целесообразна при низком уровне рецепторов к эстрогенам нет.
Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю