Вопрос № 46680

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы

Добрый день. Маме 70 лет. В правой МЖ - протоковая cr in situ, G2. Далее все описание относится к левой МЖ: УЗИ МЖ: В левой МЖ в нижних квадратных ближе к аренде 2 сливающихся гипонеоднородных образования общим размером до 20×7 мм с нервными нечеткими контуром, рядом медиальнее гипоструктура до 7 мм с кальцинатами, латеральнее гипоструктура до 6 мм. УЗИ ПОДМЫШЕЧНЫХ ЛИМФОУЗЛОВ: Слева помимо неизмененных л/у три округлых гипоэхогенных лифмоузла до 10×7 мм, 15×9 мм, 24,7×12,4 мм с гиперваскуляризацией. ЦИТОЛОГИЯ: Инфильтративный протоковый рак. Лимфоузел -цитограмма крайне подозрительно к аденогенному раку ГИСТОЛОГИЯ: Неспецифированный/протоковый рак молочной железы, II степени злокачественности. Суррогатный молекулярно-генетический подтип соответствует люминальному типу В, Her2/neu - негативный, ICD-O code 8500/3 Сосудистой, ангиолимфатической и периневральной инвазии не выявлено. Реакция клеток к эстрогену - 8, прогестерону 7, онкопротеину -erbB-2 (Her2/neu) 0, Ki-67 22%, E-cadherin+ ЗАКЛЮЧЕНИЕ ХИРУРГА: РМЖ левой cT4bN2Mo, правой cTisN0M0. ВОПРОС: Какую схему лечения Вы рекомендуете?

Вопрос # 46680 | Тема: Без темы | 22.04.2020 | Москва

На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Татьяна. Конечно, надо смотреть пациентку, чтобы говорить определенно. Если речь идет о 3 стадии рака левой молочной железы, то конечно, оптимально начинать лечение надо с лекарственного. Можно предложить провести химиотерапию, но надо смотреть пациентку - в 70 лет люди могут быть совершенно разными по состоянию здоровью. Если сопутствующих заболеваний нет, то можно и химиотерапию провести. Если сопутствующих заболеваний много и проведение химиотерапии представляется опасным, то надо думать о назначении гормонотерапии.

Лекарственное лечение необходимо с целью устранения симптомов местного распространения, то есть необходима для того, чтобы привести ситуацию в операбельное состояние. Что касается правой молочной железы, то после проведения терапии по поводу левой молочной железы, надо будет запланировать хирургическое лечение (оптимально - выполнить мастэктомию, если очагов несколько).

При возникновении рака молочной железы с двух сторон я обычно рекомендую выполнить молекулярно-генетическое исследование с целью исключения наследственной формы рака молочной железы. Также я бы рекомендовал проведение до начала лечения компьютерной томографии органов грудной и брюшной полости с контрастированием. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Новости

Все новости

Вопрос № 46680

Новости

Дайджест новостей из телеграмма

Запись эфира от 30.06.2025

30.06.2025 В 13:00 прямой эфир в Телеграме!