Вопрос № 46699
Добрый день, Дмитрий Андреевич.
Моей маме 62 года. В 2016 году диагностировали РМЖ Ca левой молочной железы pT2N2M0 st IIIA, кл.гр. II. ПГЗ №10566от 23.08.2016 - умереннодифференцированная Ga инвазивная дольковая Ca с фиброзом стромы. ИГХ № 10566 - Э+,Пр3+, Ки67-60%, р53 в 15% клеток. Получила 2 ХТ по схеме DD (доксорубицин и доцетаксел). Затем операция - радикальная мастэктомия по Маддену слева. Еще 4 курса ХТ по схеме DD (доксорубицин и доцетаксел). Каждый год проходили КТ, все было нормально, до 07.10.2019 - КТ показало признаки лимфаденопатии средостения, левой бронхопульной зоны, узловые образования костальной плервы справа. Из гормональных принимает Летрозол. Более лечения нет. Повторное КТ 09.04.2020 г показывает отрицательную динамику, а именно метастазы в печень вторичного характера. Метастазы в кости, усложненные патологичным переломом ThVIII позвонка, заднего отрезка 10 ребра слева.
назначение с 21.04.2020 6 лучевых на позвонок, затем 10 дней перерыва и 3 курса ПХТ (препараты не определили).
прошу подсказать, с Вашей точки максимальное лечение нашего состояния и чем можно помочь маме для продления лет жизни.
Спасибо за понимание, очень жду от Вас ответ.
Вопрос # 46699 | Тема: Без темы | 22.04.2020 | Мариуполь
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Ольга. В подобном случае я бы рассмотрел вопрос о назначении золендроновой кислоты или деносумаба с целью лечения метастазов в кости, а что касается химиотерапии, то я бы рекомендовал рассмотреть вопрос о назначении Кселоды, либо эрибулина (Халавен). Возможно, есть смысл рассмотреть вопрос об участии в клиническом исследовании (у нас проходит в настоящее время исследование по поводу трижды негативного рака, а речь скорее всего идет именно о нем). Также надо проводить регулярные обследования (компьютерная томография органов грудной и брюшной полости с контрастированием) 1 раз в 12 недель лечения. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.