Вопросы-ответы | страница 1458
Здравствуйте, Маргарита. Надежда, конечно есть, но даже в случае исключения рака молочной железы я бы рекомендовал выполнить оперативное вмешательство с целью удаления данного участка молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Посмотреть эту публикацию в Instagram
Здравствуйте, Оксана. Если выполнялась органосохраняющая операция и в настоящее время, если новообразования накапливают контраст, то я бы предложил выполнить резекцию молочной железы с последующим гистологическим исследованием. Не исключаю, что речь идет о липогранулемах. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Посмотреть эту публикацию в Instagram
Здравствуйте, Оксана. Возникновение кист в яичниках - достаточно частый побочный эффект тамоксифена. При этом кисты в яичниках как быстро возникают и также быстро исчезают при продолжении терапии. Если врач рекомендовал выполнить КТ - надо выполнять, хотя УЗИ и МРТ являются методами выбора при исследовании органов малого таза. Я бы не стал отменять тамоксифен в настоящее время, но в любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Оксана, здравствуйте! Вас спасибо! Очень важно, что вы воспользовались услугой приоритет. Так я собираю деньги для 4 -го издания книги "Рак молочной железы. Ответы на вопросы". Книгу я раздаю всегда бесплатно. Себестоимость одной книжки не высока, но при тираже в 1000 экземпляров вложить в неё надо около 200 тысяч рублей. Но, благодаря вам, выход в свет хоть на чуточку, но приблизился. Спасибо! Поправляйтесь обязательно!
Здравствуйте, Наталья. Речь идет о 3 стадии рака молончой железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к гормонотерапии, имеет высокое значение индфекция пролиферативной активности, и при этом не понятно чувствительна ли она к таргетной терапии. Сначала я бы поставил все точки над i в диагнозе - провел бы повторное иммуногистохимическое исследование в независимой лаборатории. Не исключаю, что речь может идти о трижды негативном раке молочной железы. Можно конечно начать с химиотерапии, но дальше надо точно решать подключать таргетную терапию (трастузумаб, пертузумаб) или нет.
Операцию действительно надо планировать в объеме радикальной мастэктомии. Лучевую терапию также надо планировать независимо от лечебного патоморфоза. После операции, после получения данных о лечебном патоморфозе, можно будет спланировать лечение. Оно может быть разным при разных типах рака (люминальном А, Б и трижды негативном).
Что касается уровня лейкоцитов, то я бы рекомендовал выполнить введение филграстима, чтобы к 30 апреля уровень лейкоцитов был достаточным для проведения лечения. Но вопрос надо обсуждать с лечащим врачом, я высказал лишь свое мнение.
В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Здравствуйте, Маргарита. Приливы - это вегето-сосудистая реакция, то есть малоконтролируемое расширение и сужение сосудов. Такие реакции в покожной сети сосудов приводят к покраснению лица, потоотделению. Мозг не контролирует приливы - это реакция тканей на снижение регулирования со стороны вегето-сосудистой системы.
Золадекс - это препарат для выключения функции яичников, его можно заменить на другой, но побочных эффектов будет столько же - побочные эффекты золадекса связаны с его основным действием - выключением функции яичников.
Что касается назначения золадекса в вашем случае, то наверное учитывая все отягощающие факторы я бы также рекомендовал такое лечение. Чтобы уменьшить проявления климакса я рекомендую физическую нагрузку, можно использовать водные процедуры - любые меры для "тренировки" сосудов. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Людмила. Если есть гиперплазия эндометрия, то назначение тамоксифена может ухудшить ее течение. Как вариант можно предложить сначала выполнить выскабливание и затем назначить тамоксифен. Не уверен в том, что надо принимать сейчас кардиомагнил. Я бы предложил добавить к лечению витамин С (или аскорутин). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Виктория. Речь идет о трижды негативном раке молочной железы. В таком случае надо действительно начинать лечение с химиотерапии и затем уже, при достижении частичного регресса, выполнять оперативное вмешательство.
Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Здравствуйте, Ирина. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль относится к люминальному А типу рака молочной железы. Если в сторожевом узле выявлен метастаз, то я бы расширил объем лимфоаденэктомии, но вопрос очень дискутабельный. Лучевую терапию надо проводить с целью снижения риска развития местного рецидива, потому что выполнена органосохраняющая операция.
Что касается назначения химиотерапии, то вопрос очень дискутабельный. Я не сторонник назначени химиотерапии при люминальном А типе рака молочной железы, потому что эффект этого лечения, как правило, сомнительный. Международные протоколы рекомендуют проведение химиотерапии в таком случае, но как показывает опыт лучше назначить "расширенную" гормонотерапию. Гормонотерапию проводить, конечно надо обязательно. Я бы рекомендовал назначение тамоксифена в течение 5 лет.
Стадия рака молочной железы устанавливается на основании данных, полученных при обследовании - по размеру опухоли, наличию поражения регионарных лимфоузлов, а также по отсутствию или присутствию отдаленных метастазов. Посмотрите статью о стадировании рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Посмотреть эту публикацию в Instagram
Здравствуйте, Галина. 1. Вводить золендроновую кислоту с целью профилактики метастазов в кости и профилактики остеопороза наздо 1 раз в 6 месяцев. 2. Я особой разницы не вижу между Зометой и ее аналогами. 3. Если поднимается температура тела, то я рекомендую использовать парацетамол. 4. Можно через 2-3 месяца после окончания химиотерапии начать лечение. Думаю, что не критично сейчас задержать профилактическое введение золендроновой кислоты.
Золедрон кислота памятка-инструкция ЛУЧ ЛАХТА.pdf (297.8 Кб)