Вопрос № 46759
Здравствуйте, Ирина. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль относится к люминальному А типу рака молочной железы. Если в сторожевом узле выявлен метастаз, то я бы расширил объем лимфоаденэктомии, но вопрос очень дискутабельный. Лучевую терапию надо проводить с целью снижения риска развития местного рецидива, потому что выполнена органосохраняющая операция.
Что касается назначения химиотерапии, то вопрос очень дискутабельный. Я не сторонник назначени химиотерапии при люминальном А типе рака молочной железы, потому что эффект этого лечения, как правило, сомнительный. Международные протоколы рекомендуют проведение химиотерапии в таком случае, но как показывает опыт лучше назначить "расширенную" гормонотерапию. Гормонотерапию проводить, конечно надо обязательно. Я бы рекомендовал назначение тамоксифена в течение 5 лет.
Стадия рака молочной железы устанавливается на основании данных, полученных при обследовании - по размеру опухоли, наличию поражения регионарных лимфоузлов, а также по отсутствию или присутствию отдаленных метастазов. Посмотрите статью о стадировании рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Посмотреть эту публикацию в Instagram